Wyniki Gamma Nail w złamaniach krętarzowych dorosłych

Złamania biodra są uważane za jeden z głównych problemów zdrowotnych starzejących się społeczeństw. Złamania te są skorelowane ze zwiększoną niesprawnością i śmiertelnością oraz obniżoną jakością życia. Wczesna mobilizacja pacjentów z tymi złamaniami jest niezbędna do poprawy gojenia złamań, zminimalizowania bezpośredniej chorobowości pooperacyjnej i zmniejszenia kosztów opieki. Jednym z podstawowych warunków wczesnej mobilizacji jest stabilne mechanicznie zespolenie złamania. Obecnie większość złamań szyjki kości udowej leczy się za pomocą implantów pozaszpikowych lub śródszpikowych, które w większości przypadków pozwalają na stabilne zespolenie

Dynamiczna śruba biodrowa (DHS) jest najczęściej stosowanym implantem w złamaniach międzykrętarzowych. Obciążenie w bliższej części kości udowej odbywa się głównie przez nienaruszoną kość udową; ramię dźwigni bocznej płytki jest zwiększone, co stwarza ryzyko wycięcia implantu, jeśli kamień nazębny nie jest nienaruszony.

Biomechanicznie, w porównaniu z boczną płytką boczną, wszczep śródszpikowy zmniejsza siłę zginającą stawu biodrowego na implancie o 25-30%. Ma to zalety zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, u których podstawowym celem leczenia jest natychmiastowa pełna mobilizacja z obciążeniem.

Postulowano, że gwoździe głowowo-rdzeniowe mają przewagę nad mocowaniem DHS, ponieważ oś nośna znajduje się bliżej punktu podparcia stawu biodrowego, a także mniejsza utrata krwi, minimalne rozwarstwienie tkanek, krótszy czas operacji i szybsze poruszanie się po operacji. Jednak inne badania wykazały, że fiksacja za pomocą DHS jest lepsza. Jedną z głównych wad stwierdzonych przy użyciu gwoździa gamma jest wyższy wskaźnik reoperacji w wyniku nowego złamania wokół implantu. W tym badaniu przedstawiamy nasze wyniki leczenia złamań trochentrycznych przy użyciu gwoździa gamma pod kątem wyników, wad i możliwych powikłań.