골 형성에서 내부 및 외부 견인기의 비교

산만 골 형성은 뼈 이식 및 관련 공여 부위 이환율에 대한 필요 없이 하악의 상당한 연장 동안 새로운 뼈를 생성하기 위한 강력한 기술입니다.

산만 골 형성에 대한 아이디어는 1950년대까지 많은 사람들에 의해 대체로 포기되었습니다. Ilizarov는 주변 혈액 공급의 중단을 최소화하면서 피질절개술을 시행하고 텐션 링 고정 장치 시스템을 사용하여 여러 면에서 산만함을 제어함으로써 합병증을 최소화했습니다. 일련의 실험 연구와 임상 적용을 통해 Ilizarov는 산만 골 형성의 기초와 정형외과 관리에서의 역할을 확립했습니다.

두개안면 수술의 적용은 1973년 Synder 등이 송곳니 동물 모델에서 하악 연장에 대한 접근법을 적용했을 때 처음으로 나타났습니다. McCarthy와 동료들이 1992년에 선천성 하악 결손이 있는 4명의 어린이, 편측 안면 미세소체증이 있는 어린이 3명, 나거 증후군이 있는 어린이 1명의 하악 연장에 대한 첫 번째 보고서가 발표되기까지 거의 20년이 흘렀습니다. 그 후, 그것의 역할은 중안면 및 거의 모든 안면 재건에 대한 고전적인 접근법으로 급속히 확장되었습니다.

일반적으로 하악 신연은 가지 연장을 위한 분지에서, 하향 및 전방 전진을 위한 하악 각도에서, 또는 하악 몸체에서 수행될 수 있습니다. Ramus 또는 gonial angle 산만은 주로 편측 안면 거구증에서와 같이 안면 비대칭을 치료하는 데 사용됩니다.

심한 하악 후퇴증은 선천성 또는 후천성으로 분류할 수 있습니다. 심각한 하악 후퇴증 또는 소악증과 관련된 선천성 기형은 반안면 소소증, Pierre-Robin 증후군, Treacher-Collins 증후군 및 Nager 증후군과 같은 두개안면 증후군을 포함합니다. 두개안면 증후군이 있는 성인 환자는 이전에 더 이른 나이에 수술을 받았을 수 있지만 바람직하지 않은 수술 후 성장 또는 골격 재발이 발생할 수 있습니다.

심각한 하악 후퇴증은 성인이나 소아에서 발생할 수 있는 상악 안면 외상 및 하악골 골절에 따라 발생할 수 있습니다. 또한 이전의 하악 종양 절제 및 재건으로 인한 합병증이 있는 성인 환자는 산만 골 형성이 필요할 수 있는 후천성 중증 하악 후퇴증을 나타낼 수도 있습니다.

구강외 산만장치는 임상의의 손에 쥐어지는 장점(매우 어린아이 적용, 부착의 단순성, 조작의 용이성, 양방향 및 다방향 산만)에도 불구하고 환자는 사회적 불편으로 인해 부피가 큰 외부 장치 착용에 대해 불안함 그리고 영구적인 안면 흉터의 가능성, 이러한 단점과 한계는 구강 내 장치의 개발을 향한 하악 연장 및 확장의 진화를 주도하는 주요한 힘이었습니다.

그러나 요즘에는 내부 및 외부 유도 장치 모두 다양한 적응증에 사용되며 이러한 경우 두 가지 유형의 유도 장치 각각에는 고유한 장점과 단점이 있습니다.

작업의 목표:

이 연구의 목적은 골연장, 환자의 편안함 및 합병증 측면에서 하악연장을 위한 외부 및 내부 신연 장치를 비교하는 것입니다.