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근위축성측삭경화증(ALS)에서 구음장애의 청각적 및 지각적 표지자 (SPEECH-ALS)

2020년 1월 27일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

근위축성 측삭경화증 환자의 구음장애에서 하부 및 상부 운동신경세포 징후의 청각적 및 지각적 표지자의 규명 : 원시측삭경화증, 케네디병 및 대조군과의 비교

본 연구는 근위축성 측삭경화증(ALS) 환자의 구음장애에서 상부운동신경원(UMN) 변성 및 하부운동신경원(LMN) 변성과 관련된 음향 및 지각 마커를 식별하는 것을 제안한다. 근전도(EMG) 및 연수 부위에서 관찰되는 임상 징후에 따라 ALS 환자를 임상 그룹으로 모을 것입니다. UMN 징후는 턱 간대, 구역 반사 및 pseudobulbar 특징(불안정)으로 정의됩니다. LMN 징후는 설측 위축 및 다발성 결절로 정의됩니다. 구음 장애는 배타적 UMN 시스템 변성(원시 측삭 경화증에서) 및 배타적 LMN 시스템 변성(케네디병)을 포함하는 환자의 구음 장애와 비교될 것입니다. 환자는 "MonPaGe" 도구의 표준을 설정하도록 허용된 컨트롤과 비교됩니다. MonPaGe는 일련의 대상 음향 및 지각 기준에 따라 음성 및 음성의 다차원 및 정량화된 평가를 기반으로 하는 컴퓨터 도구입니다.

연구 개요

상세 설명

ALS는 뇌, 뇌간 및 척수에서 운동 신경 세포의 진행성 퇴행을 특징으로 하는 운동 신경 질환입니다. 상부 및 하부 운동 뉴런(UMN 및 LMN)의 변성은 경직, 반사 장애, 근육 피로, 근육 약화 및 위축을 초래합니다. PLS는 독점적으로 UMN 시스템을 포함하는 운동 신경 질환이고 케네디병은 LMN 시스템을 포함하는 유전적 상태입니다. 이 세 가지 다른 운동 뉴런 질환은 구음 장애로 이어질 수 있습니다. ALS에 영향을 받는 개인은 질병 발병 위치, 진단 시 제시 및 진행 속도가 상당히 다릅니다. 발병 부위에 관계없이 대부분의 ALS 환자는 구음 운동 저하를 경험하여 구음 장애로 이어질 것입니다. Darley의 구음 장애 분류에 따르면, ALS의 구음 장애는 "혼합형"(UMN 악화로 인한 경련성 및 LMN 악화로 인한 이완성 둘 다)으로 총체적으로 설명됩니다. 그러나 구음 징후가 시작될 때 구음 장애가 여전히 경미할 때 구음 장애 프로필과 구구의 임상 징후는 개인마다 다를 수 있습니다. ALS에서 구음 장애의 지각 및 청각적 특징이 연구되었지만 PLS 및 KD가 있는 구음 장애 환자에서는 연구되지 않았습니다. 이 연구는 ALS의 구음 장애와 언어 치료에서의 관리를 더 잘 이해할 필요성에 의해 동기 부여되었습니다. 이 연구의 목표는 UMN 시스템과 LMN 시스템의 변성이 언어 운동 시스템에 미치는 영향에 대해 질문하고 연구자가 한 쪽에서는 UMN 변성과 다른 쪽에서는 LMN 변성과 관련된 음향 및 지각 마커를 식별할 수 있는지 확인하는 것입니다. 옆. 조사관은 다른 임상 그룹의 녹음된 음성 간에 음향 및 지각 기능을 비교합니다. 임상 징후와 EMG에 따라 임상 그룹이 만들어집니다. 구근 부위에 UMN 침범에 대한 임상 징후는 구역 반사, 턱 간대, pseudobulbar 특징(불안정)입니다. LMN 침범에 대한 임상 징후는 다음과 같습니다: 설측 위축 및 다발. 모집단은 ALS-LMN 환자, ALS-UMN 환자, PLS 환자 및 KD 환자 그룹과 LPP(Laboratoire de Phonétique et de Phonologie) 팀(CNRS...)에 의해 이미 모집된 대조군으로 구성됩니다. 조사관이 녹음된 환자의 음성을 분석하는 데 사용할 "MonPaGe" 도구의 표준을 설정합니다. 이 도구는 일련의 대상 음향 및 지각 기준에 따라 음성 및 음성에 대한 다차원적이고 정량화된 평가를 기반으로 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

71

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Paris, 프랑스, 75013
        • APHP - Hôpital Pitié-Salpêtrière

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

80명의 환자(ALS 환자 40명, PLS 환자 20명, KD 환자 20명)를 모집합니다. 그들은 "Centre de référence pour les maladies du motoneurone(Pitié-Salpêtrière)"에서 모집될 것입니다. 일반적인 진단 관리 중에 초기 EMG가 달성됩니다.

설명

포함 기준:

  • ALS, PLS 또는 KD를 동반한 "운동 신경 중추 질환 센터"에서 진단된 주요 환자,
  • 프랑스어 모성 언어
  • BECD의 지각 점수에 따른 경도에서 중등도의 구음장애
  • 신경과 전문의에 따르면 호흡 곤란 없이
  • 치매없이.

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 다른
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
근위축성 측삭 경화증(ALS) 환자
원시 측삭 경화증(PLS) 환자
케네디병(KD) 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구음 장애의 각 패턴에 있는 환자 수
기간: 1 일

조음 장애의 패턴은 다음 측정에서 사후 감독되지 않은 기계 학습 방법(클러스터 분석)으로 결정됩니다.

  • 명료도: 인식된 단어 수(점수 0~15)
  • 최대 발성 시간(TMP), (밀리초),
  • 발음: 기본 주파수(Hz)의 평균 및 표준편차; 지터(%), 쉬머(%), 신호 대 잡음비(dB)
  • 강도 변조 용량(점수 0~4),
  • 자음과 모음의 조음: 전체 오류 점수(점수 0~53); 오류의 질적 프로필; 음향 범위 변화(Hz),
  • 동조음(Hz),
  • 운율 점수,
  • Verbal Diadococinesis: 정확도(점수 0~4); 제어(점수 0~4) 및 흐름 속도(음절/초),
  • 음성 흐름 속도(음절/초).
1 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Norris 점수를 사용한 기능 척도
기간: 1 일
연수 부위의 기능적 능력은 언어 치료사가 Norris 점수로 평가합니다. 이 검사를 통해 UMN 및 LMN 징후를 식별할 수 있습니다.
1 일
ALS 기능 등급 척도-R(ALS FRS-R)을 사용한 기능 척도
기간: 1 일
연수 부위의 기능적 능력은 언어 치료사가 ALS 기능 평가 척도-R(ALS FRS-R)로 평가합니다. 이 검사를 통해 UMN 및 LMN 징후를 식별할 수 있습니다.
1 일
구음 장애의 심각도
기간: 1 일
구음 장애의 중증도 점수는 BECD(Batterie d'Evaluation Clinique de la Dysarthrie)의 지각 점수로 계산됩니다.
1 일
임상 검사
기간: 1 일
고전언어치료 임상검사
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nathalie LEVEQUE, Assistance Publique Hoptiaux de Paris

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 5일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 23일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 6일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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