Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A dysarthria akusztikus és észlelési markerei amiotrófiás laterális szklerózisban (ALS) (SPEECH-ALS)

2020. január 27. frissítette: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Az alsó és felső motoros neuronjelek akusztikus és észlelési markereinek azonosítása amiotrófiás laterális szklerózisban szenvedő betegek diszartriájában: összehasonlítás a primitív laterális szklerózissal, a Kennedy-kórral és a kontrollokkal

Ez a tanulmány a felső motoros neuron (UMN) és alsó motoros neuron (LMN) degenerációjával kapcsolatos akusztikus és észlelési markerek azonosítását javasolja amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) szenvedő betegek dysarthriájában, amely mindkét rendszer degenerációjával jár. Az ALS-betegeket az elektromiogram (EMG) és a bulbaris területen megfigyelt klinikai tünetek alapján klinikai csoportokba gyűjtik. Az UMN jeleit állkapocs-klónuszként, gag-reflexként és pszeudobulbáris jellemzőként (labilitás) határozzák meg. Az LMN-jeleket nyelvi atrófiának és fasciculatiónak nevezik. A dysarthriát a kizárólagos UMN-rendszeri degenerációval (primitív laterális szklerózisban) és egy kizárólagos LMN-rendszer-degenerációval (Kennedy-kór) járó betegek dysarthriájával fogjuk összehasonlítani. A betegeket összehasonlítják azokkal a kontrollokkal, akik engedélyezték a "MonPaGe" eszköz szabványainak megállapítását. A MonPaGe egy számítógépes eszköz, amely a hang és a beszéd többdimenziós és számszerűsített értékelésén alapul, célzott akusztikai és észlelési kritériumok alapján.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ALS egy motoros neuron betegség, amelyet az agyban, az agytörzsben és a gerincvelőben lévő motoros neuronok progresszív degenerációja jellemez. A felső és alsó motoros neuronok (UMN és LMN) degenerációja görcsösséghez, romló reflexekhez, izomfáradtsághoz, izomgyengeséghez és atrófiához vezet. A PLS egy motoros neuron betegség, amely kizárólag az UMN rendszert érinti, a Kennedy-kór pedig az LMN rendszert érintő genetikai állapot. Ez a három különböző motoros neuron betegség dysarthriához vezethet. Az ALS-ben szenvedő betegek jelentős eltéréseket mutatnak a betegség kezdeti helye, a diagnózis felállítása és a progresszió sebessége tekintetében. A kezdeti helytől függetlenül a legtöbb ALS-ben szenvedő beteg bulbar motoros romlást tapasztal, ami dysarthriához vezet. A dysarthriák Darley-féle osztályozása szerint az ALS-ben a dysarthria durván "vegyes"-ként van leírva (mind a görcsös, az UMN romlása miatt, mind a petyhüdt, az LMN romlása miatt). Azonban a bulbaris tünetek megjelenésekor, amikor a dysarthria még enyhe, a dysarthria profilja és a bulbáris klinikai tünetek egyénen belül változhatnak. A dysarthria észlelési és akusztikai jellemzőit ALS-ben tanulmányozták, de nem vizsgálták PLS-ben és KD-ben szenvedő dysarthriás betegeknél. Ezt a tanulmányt az motiválta, hogy jobban megértsük az ALS-ben szenvedő dysarthria-t és annak kezelését a beszédterápiában. A tanulmány célja, hogy megkérdőjelezze az UMN-rendszer és az LMN-rendszer degenerációjának hatását a beszédmotoros rendszerre, és megvizsgálja, hogy a kutatók képesek-e azonosítani az egyik oldalon az UMN-degenerációhoz és a másik oldalon az LMN-degenerációhoz kapcsolódó akusztikus és észlelési markereket. oldal. A kutatók összehasonlítják a különböző klinikai csoportok rögzített beszédének akusztikus és észlelési jellemzőit. A klinikai csoportok a klinikai tünetek és az EMG alapján kerülnek kialakításra. Az UMN érintettségének klinikai tünetei a bulbaris régióban: öklendezés, állkapocs-klónusz, pszeudobulbaris jellemzők (labilitás). Az LMN érintettségének klinikai tünetei a következők: nyelvi atrófia és fasciculatió. A populációt ALS-LMN-betegek, ALS-UMN-betegek, PLS-betegek és KD-betegek csoportjai, valamint az LPP (Laboratoire de Phonétique et de Phonologie) csapata (CNRS...) által már toborzott kontrollcsoport alkotja majd, amely lehetővé tette, hogy létrehozzák a "MonPaGe" eszköz szabványait, amelyeket a vizsgálók a betegek rögzített beszédének elemzésére fognak használni. Ez az eszköz a hang és a beszéd többdimenziós és számszerűsített értékelésén alapul, célzott akusztikai és észlelési kritériumok alapján.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

71

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Paris, Franciaország, 75013
        • APHP - Hôpital Pitié-Salpêtrière

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

80 beteget (40 ALS-beteg, 20 PLS-beteg és 20 KD-s beteg) veszünk fel. A „centre de référence pour les maladies du motoneurone (Pitié-Salpêtrière)”-ben veszik fel őket. A kezdeti EMG-t a szokásos diagnosztikai kezelés során érik el

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A "centre référent des maladies du motoneurone"-ban ALS-sel, PLS-sel vagy KD-vel diagnosztizált fő betegek,
  • Francia anyanyelv
  • A dysarthria enyhe vagy közepes súlyossága a BECD észlelési pontszáma szerint
  • A neurológus szerint légzési problémák nélkül
  • Demencia nélkül.

Kizárási kritériumok:

  • Egyik sem

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Egyéb
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Amiotrófiás laterális szklerózisban (ALS) szenvedő betegek
Primitív laterális szklerózisban (PLS) szenvedő betegek
Kennedy-kórban (KD) szenvedő betegek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek száma a dysarthria egyes mintáiban
Időkeret: 1 nap

A dysarthria mintázatait post hoc, felügyelt gépi tanulási módszerrel (klaszteranalízis) határozzuk meg a következő mérésekből:

  • Érthetőség: a felismert szavak száma (pontszám 0-tól 15-ig)
  • Maximális hangzási idő (TMP), (ezredmásodperc),
  • Fonáció: az alapfrekvencia (Hz) átlaga és szórása; jitter (%), csillogás (%); Jel/zaj arány (dB)
  • Intenzitás modulációs kapacitások (0-4 pont),
  • Mássalhangzók és magánhangzók artikulációja: globális hibapontszám (0-tól 53-ig); minőségi hibaprofil; akusztikus tartomány változása (Hz),
  • Koartikuláció (Hz),
  • Prozódia partitúra,
  • Verbális diadococinézis: pontosság (pontszám 0-tól 4-ig); szabályozás (0-tól 4-ig) és áramlási sebesség (szótag/mp),
  • A beszéd áramlási sebessége (szótag/mp).
1 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Funkcionális skála a Norris-pontszámmal
Időkeret: 1 nap
A bulbáris hely funkcionális kapacitását a logopédus Norris-pontszámmal értékeli. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az UMN és LMN jelek azonosítását.
1 nap
Funkcionális skála az ALS funkcionális besorolási skálával-R (ALS FRS-R)
Időkeret: 1 nap
A bulbáris hely funkcionális kapacitásait a logopédus az ALS funkcionális besorolási skálával-R (ALS FRS-R) fogja értékelni. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az UMN és LMN jelek azonosítását
1 nap
A dysarthria súlyossága
Időkeret: 1 nap
A dysarthria súlyossági pontszámát a Batterie d'Evaluation Clinique de la Dysarthrie (BECD) észlelési pontszámával számítják ki.
1 nap
Klinikai vizsgálat
Időkeret: 1 nap
Klasszikus logopédiai klinikai vizsgálat
1 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Nathalie LEVEQUE, Assistance Publique Hoptiaux de Paris

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. július 5.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. december 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. december 23.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. január 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 6.

Első közzététel (Tényleges)

2018. június 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. január 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 27.

Utolsó ellenőrzés

2020. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Amiotróf laterális szklerózis

3
Iratkozz fel