진행성 폐질환 환자의 점진적 재활치료

집중 재활은 주요 심장-흉부 수술 후 수술 후 회복을 위한 성공적인 결과의 필수 구성 요소로 인식됩니다. 조사관은 단계적 물리 치료 프로토콜과 신경근 전기 자극(NMES), 영양 보충(NS), 작업 요법 및 폐 재활 기술을 결합하여 진행된 폐의 기능적 결과를 개선하는 고유한 다중 모드 재활 프로그램(MRP)을 제안합니다. 이식 또는 이식에 대한 ECMO-브리지가 필요한 질병 환자. 연구자들은 신경근 전기 자극, 근력 및 균형 훈련, 필수 아미노산을 포함한 영양 보충을 통합한 점진적인 재활 프로그램이 이식 또는 이식에 대한 ECMO 브리지가 필요한 진행성 폐 질환 환자의 근감소증 및 기능적 이동성 손실을 줄일 것이라는 가설을 세웠습니다.

본 연구의 목적은 신경근 전기 자극, 근력 및 가동성 훈련, 영양 보충을 통합한 점진적인 재활 프로그램이 1) 근육량 및 근력 감소, 하지 균형, 근력 및 협응력의 개선에 효과가 있는지를 알아보는 것이다. , 2) 인공호흡기 또는 ECMO 사용 시간, 중환자실 및 병원 체류, 3) 일반적인 ICU 치료에 비해 집으로 돌아가 삶의 질.

조사관은 일반적인 치료와 비교하여 불리한 이식 후 결과를 감소시키는 프로그램의 효과를 평가하는 전향적 무작위 중재 시험을 제안합니다. 이식을 위해 열거되거나 ECMO 캐뉼레이션이 필요한 모든 진행성 폐 질환 환자는 포함 및 제외 기준에 따라 이 연구를 위해 선별될 것입니다. 환자는 시술 후 72시간 이내에 치료 부문 또는 일반적인 치료로 무작위 배정됩니다(환자가 이식을 위해 ECMO 브리지가 필요한 경우 이식 또는 ECMO 삽관). 모든 환자 그룹은 폐 이식 목록에 오른 후 기능적 능력에 대한 초기 글로벌 평가를 받은 다음 심장-흉부 시술(이식 또는 ECMO 캐뉼라 삽입) 후 72시간 이내에 다시 수행됩니다. 치료 팔에 있는 환자는 다음을 포함하는 추가 물리 치료를 받게 됩니다: 경량 기계, 핸드 웨이트 또는 고무 밴드를 사용하는 팔 및 다리 운동, 휴대용 팔 또는 좌석 자전거와 같은 운동 기계. 치료 그룹은 운동 요법과 전기 자극 장치를 이용한 요법을 받게 됩니다. 이 장치는 약한 전기 자극을 사용하여 무의식적으로 근육을 운동시킵니다(하루 1~2회 세션, 각 세션은 10분에서 시작하여 최대 30분까지 증가). 개입을 받는 피험자는 신경근 전기 자극 장치를 사용하여 매일 치료를 받게 됩니다. 4개의 근육 그룹(양쪽 사두근 및 배굴근)은 3x5인치 표면 전극(사두근) 및 2x4인치(배굴근)를 사용하여 자극됩니다. 또한 실험군 환자들은 근육 파괴를 예방하고 긍정적인 질소 균형을 촉진하기 위해 1일 3회 필수 아미노산으로 영양 보충을 하게 된다. 종합적인 재평가는 매주 반복되며 치료는 환자의 임상 상태에 맞게 조정됩니다.