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면역원성 장애가 있는 IBD 환자에서 Azathioprine 추가 (Comboswitch)

2018년 7월 9일 업데이트: Philippe VEDRINES, Védrines, Philippe, M.D.

항TNF 최저치와 항약물항체를 검출할 수 없는 임상적 재발 염증성장질환 환자에서 항TNF 약물 전환에 Azathioprine 추가 : 전향적 무작위 임상시험

항-TNF 하에서 반응 상실이 빈번하다. 임상적 재발 환자의 20%는 면역 매개 약동학적 부전을 나타냅니다. 지난 AGA 권고안에서는 면역억제제의 적응증 없이 다른 항TNF 제제로 전환할 것을 제안했다. 최근 연구에서 첫 번째 항-TNF 제제에 대한 면역원성 부전이 있는 환자의 70%가 단독 사용 시 두 번째 항-TNF 제제에 대해 새로운 면역원성 부전이 발생했습니다.

연구 개요

상세 설명

면역 매개 약동학 부전이 있는 이러한 환자에 대한 연구의 목적은 두 가지 전략을 비교하는 것이었습니다.

두 번째 항-TNF 단독으로 전환하거나 아자티오프린을 추가한 두 번째 항-TNF로 전환

24개월의 추적 기간 동안 임상 실패율, 면역원성 실패율 및 최종 부작용 비율 비교

연구 유형

중재적

등록 (예상)

90

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Loire
      • Montbrison, Loire, 프랑스, 42100
        • 모병
        • Clinic of Montbrison
        • 연락하다:
          • philippe vedrines, MD,PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • IBD 항TNF(Infliximab(IFX) 또는 Adalimumab(ADA) 단독요법으로 최적 용량으로 투여) 임상 실패 환자 IBD: 40mg/7일, IFX: 10mg/kg/8주 > 250µg/g 대변 UC: 총 메이요 점수 > 4(내시경 하위 점수 포함) > 1 최소 4개월 동안 항-TNF 단일 요법 및 최소 2개월 동안 최적화
  • 면역 매개 PK 실패가 있는 환자 두 개의 연속 샘플에서 ATI 및 AAA(Elisa Theradiag)의 경우 항-TNF > 20ng/mL에 대한 항-TNF 및 높은 Ab의 감지할 수 없는 비율
  • 동의서에 동의하고 서명한 환자

제외 기준:

  • 분류되지 않은 대장염
  • 임산부
  • 독점적인 항문관 표현형을 가진 크론병 CD
  • 아자티오프린에 대한 금기 또는 불내성
  • 1차 무반응 환자 첫 번째 항-TNF로 또는 두 번째 항-TNF로 전환 후
  • 장루술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 항-TNF 단독으로 전환

두 번째 항-TNF 약물 단독(인플릭시맙 또는 아달리무맙)으로 전환

Infliximab에서 반응 상실: 8주마다 10mg/kg IV로 무작위 배정: Adalimumab: 유도 160/80mg SC 및 유지 40mg EOW SC 또는 Adalimumab에서 반응 상실: 40mg EW SC 무작위 배정: Infliximab: 5mg/kg IV W0, W2, W6 및 8주마다.

아자티오프린을 추가하지 않고 단독으로 두 번째 항TNF 약물로 전환
다른: azathioprine을 추가하여 항TNF로 전환

아자티오프린을 추가하여 항TNF(인플릭시맙 또는 아달리무맙)로 전환

Infliximab에 따른 반응 상실: 8주마다 10mg/kg IV 무작위 배정: Adalimumab: 유도 160/80mg SC 및 유지 40mg EOW SC 및 아자티오프린 2.5mg/kg/일 또는

Adalimumab: 40mg EW SC에서 반응 상실:

Infliximab: 0주차, 2주차, 6주차 및 8주마다 5mg/kg IV와 아자티오프린 2.5mg/kg/일.

두 번째 항-TNF 제제 전환 후 아자티오프린 추가의 영향

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 실패
기간: 24개월
후속 조치 동안 치료를 중단해야 하는 임상적 재발 또는 심각한 부작용
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 7월 23일

기본 완료 (예상)

2019년 6월 10일

연구 완료 (예상)

2020년 6월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 25일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 9일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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