Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tillägg av azatioprin hos IBD-patienter med immunogent misslyckande (Comboswitch)

9 juli 2018 uppdaterad av: Philippe VEDRINES, Védrines, Philippe, M.D.

Tillägg av azatioprin till bytet av anti-TNF-läkemedel hos IBD-patienter i kliniskt återfall med odetekterbara anti-TNF-dalnivåer och anti-läkemedelsantikroppar: en prospektiv randomiserad studie

Förlust av respons under anti-TNF är frekvent. 20 % av patienterna med kliniskt återfall uppvisar en immunmedierad farmakokinetisk svikt. I de senaste AGA-rekommendationerna föreslås byte till ett annat anti-TNF-läkemedel utan indikation på immunsuppressivt medel. I en nyligen genomförd studie utvecklade 70 % av patienterna med ett immunogent misslyckande mot ett första anti-TNF-medel ett nytt immunogent misslyckande mot det andra anti-TNF-läkemedlet med enbart användning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med studien på dessa patienter med immunförmedlad farmakokinetisk misslyckande var att jämföra två strategier:

Byt till en andra anti-TNF ensam eller byt till en andra anti-TNF med tillsats av azatioprin

Att jämföra frekvensen av klinisk misslyckande, frekvensen av immunogen svikt och slutligen biverkningar under en uppföljning på 24 månader

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

90

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Loire
      • Montbrison, Loire, Frankrike, 42100
        • Rekrytering
        • Clinic of Montbrison
        • Kontakt:
          • philippe vedrines, MD,PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • IBD Patienter med klinisk svikt under anti-TNF (Infliximab (IFX) eller Adalimumab (ADA) i monoterapi vid optimal dos) ADA: 40mg/7 dagar, IFX: 10mg/kg/8 veckor Aktiv sjukdom CD: HBI > 5 med Calprotectin > 250 µg/g avföring UC: Total Mayo Score > 4 med en endoskopisk subscore > 1 Anti-TNF monoterapi i minst 4 månader och optimering i minst två månader
  • Patienter med immunförmedlad PK-svikt Odetekterbara frekvenser av anti-TNF och hög Ab mot anti-TNF > 20ng/ml för ATI och AAA (Elisa Theradiag) på två på varandra följande prover
  • Patienter som har samtyckt till och undertecknat samtyckesformuläret

Exklusions kriterier:

  • Oklassificerad kolit
  • Gravid kvinna
  • Crohns sjukdom CD med en exklusiv anoperineal fenotyp
  • Kontraindikation eller intolerans mot azatioprin
  • Primära icke-svarande patienter Till den första anti-TNF eller efter bytet till en - andra anti-TNF
  • Stomi

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ÖVRIG: byta till enbart anti-TNF

Byt till det andra anti-TNF-läkemedlet enbart (infliximab eller adalimumab)

Förlust av respons under Infliximab: 10 mg/kg IV var 8:e vecka Randomisering till: Adalimumab: induktion 160/80 mg SC och underhåll 40 mg EOW SC ELLER Förlust av respons under Adalimumab: 40mg EW SC Randomisering till: Infliximab: 5mg/kg vid W0, W2, W6 och var 8:e vecka.

Byt till ett andra anti-TNF-läkemedel enbart utan tillsats av azatioprin
ÖVRIG: byta till anti-TNF med tillsats av azatioprin

Byt till anti-TNF (infliximab eller adalimumab) med tillägg av azatioprin

Förlust av respons under Infliximab: 10 mg/kg IV var 8:e vecka Randomisering till: Adalimumab: induktion 160/80 mg SC och underhåll 40 mg EOW SC med azatioprin 2,5 mg/kg/dag ELLER

Förlust av respons under Adalimumab: 40 mg EW SC Randomisering till:

Infliximab: 5 mg/kg IV vid W0, W2, W6 och var 8:e vecka med azatioprin 2,5 mg/kg/dag.

effekten av tillsats av azatioprin efter byte av ett andra anti-TNF-medel

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
kliniskt misslyckande
Tidsram: 24 månader
kliniskt återfall eller allvarlig biverkning som kräver att behandlingen avbryts under uppföljningen
24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

23 juli 2018

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

10 juni 2019

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

10 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juni 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 juni 2018

Första postat (FAKTISK)

9 juli 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

10 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera