신경성 식욕부진을 앓고 있는 영양실조 환자에서 심초음파와 MRI를 통한 CARdiac 이상 평가 (CARERA)

신경성 식욕부진은 사춘기 여성에서 가장 흔하게 발생하는 섭식 장애로, 1/ 자발적인 식이 제한으로 인해 정상 체중보다 낮아지고, 종종 상당한 양의 체중 감소로 이어져 영양실조에 이르게 됩니다. 개인이 이미 저체중, 굶주림 또는 영양실조인 경우에도 3/ 외모에 대한 극단적인 강조를 포함하여 신체 이미지 인식 장애. 신경성 식욕부진은 예후의 잠재적 중증도를 특징으로 합니다. 약 50%의 사례에서 완전한 관해가 발생하지만 환자의 최대 20%는 사회적 붕괴로 이어지는 만성 재발 형태로 발전합니다. 또한, 신경성 식욕부진증은 정신 질환 중에서 사망률이 가장 높으며 사망 위험이 최대 10%(자살 및 심각한 영양실조의 임상적 합병증 포함)에 이릅니다. 신경성 식욕부진증으로 인한 사망의 약 30%가 심장 합병증에 기인하는 경우 이러한 합병증의 특성과 빈도는 충분히 설명되지 않으며 전임상 단계에서의 스크리닝은 여전히 ​​성문화되지 않습니다. 심초음파 소견은 잘 기록되어 있으며 좌심실 질량 감소, 심낭 삼출(22~35%의 경우) 또는 승모판 탈출증(최대 35%의 경우)을 포함합니다. 또한, 박출률로 평가한 수축기 기능은 보존된 것으로 보이는 반면, 승모판 통과 흐름과 전체적인 세로 변형으로 추정한 전체적인 이완기 기능 장애가 보고되었습니다. 심장 초음파 검사에 대한 관심이 잘 확립되어 있지만 신경성 식욕 부진의 심장 평가 수단으로 MRI(자기 공명 영상)를 사용한 연구는 단 한 건에 불과했습니다. 잠재적으로 심장 리듬 장애에 기여할 수 있습니다. 즉, 이 인구 집단에서 미만성 심근 섬유증이 널리 퍼져 있는지 평가하기 위해 T1-Mapping MRI를 사용한 연구는 아직 없습니다.

연구자들은 신경성 식욕부진증이 있는 영양실조 환자(n = 38)와 연령 및 성별이 일치하고 정상 체중의 건강한 지원자(n = 38)가 가돌리늄 강화 심장 MRI를 받는 횡단, 관찰, 단일 중심 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다. 이 연구의 주요 목적은 심장 MRI를 사용하는 인구 집단에서 심장 섬유증의 빈도를 평가하고 비교하는 것입니다. 다른 형태학적 및 기능적 심장 MRI 매개변수는 2차 목표로 설명 및 비교됩니다: 향상된 MRI를 사용한 국소 심근 섬유증; 심근 및 좌심실 덩어리; 양성자 분광법을 이용한 심근 트리글리세리드 정량화; Phosphore-31 분광법을 이용한 심장 고에너지 대사. 또한, 신경성 식욕부진 환자의 지방 조직 분포(내장 지방, 간 지방, 골수 지방)와 같은 비심장 매개변수를 대조군과 비교하여 MRI로 평가했습니다.

또한, 신경성 식욕부진 환자를 대상으로 인체측정학적 매개변수, 이중광자 흡수계측법, 안정시 심전도, 심장 초음파 검사 및 영양실조의 고전적 생물학적 지표를 포함하는 임상적, 형태학적 및 생물학적 평가가 실시될 것입니다. 그런 다음 다변량 분석을 사용하여 신경성 식욕부진이 있는 영양실조 환자의 심장 MRI 소견과 임상적, 형태학적 및 생물학적 매개변수 사이의 가능한 상관 요인을 식별하여 나중에 발생할 수 있는 심장 합병증에 대한 가능한 새로운 위험 계층화 모델 또는 예측 도구를 밝힐 것입니다. 적절한 연구에 의해 평가됩니다.