약시에 동반된 심한 굴절부등 및 등사시의 굴절교정 각막절제술

부동시는 한쪽 눈이 다른 쪽 눈과 상당히 다른 굴절 이상을 갖고 일반적으로 영향을 받는 눈에 굴절 약시가 발생하는 상태입니다. 고도 등사시란 양쪽 눈의 굴절 이상이 높은 상태를 말하며 치료하지 않으면 일반적으로 양측 굴절 약시로 이어집니다. 약시는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈을 사용하지 않거나 잘못 사용하여 뇌에서 시력이 완전히 발달하지 않는 상태입니다. 일반적으로 높은 굴절부등에서는 굴절이상이 강한 눈의 콘택트렌즈 및/또는 안경을 사용하여 굴절이상을 교정해야 합니다. 일반적으로 이 상태의 영유아는 다른 쪽 눈이 정상적으로 보기 때문에 콘택트 렌즈나 안경 착용을 거부합니다. 고도부등증을 안경으로 치료하는 데는 다른 문제가 있습니다. 하나는 아니세이코니아(aniseikonia)로, 두 눈 사이의 이미지 크기 차이가 나는 상태입니다. 이로 인해 한쪽 눈의 이미지가 다른 쪽 눈의 이미지보다 훨씬 크기 때문에 영향을 받은 사람의 뇌가 두 눈의 이미지를 융합하는 데 어려움이 있습니다. 이로 인해 안정피로(눈의 피로)가 발생하고 때로는 복시가 발생하기도 합니다. 부동시가 심하면 심각한 약시가 되어 눈의 굴절이상이 더 심해지며 조기에 치료하지 않으면 영구적이고 잠재적으로 심각한 시력상실을 초래할 수 있습니다.

높은 등사시에서 콘택트렌즈나 안경을 사용해야 정상적인 시력이 발달합니다. 등사시가 있는 대부분의 어린이는 안경 없이는 잘 볼 수 없기 때문에 안경을 잘 착용합니다. 대조적으로, 발달 지연, 염색체 이상, 자폐증 또는 주의력 결핍 과잉 행동 장애 및 높은 등사시가 있는 어린이는 얼굴이나 머리를 만지는 것에 대한 강한 촉각 혐오로 인해 매우 일반적으로 필요한 굴절 교정을 착용하지 않습니다. 굴절 이상이 높으면 심각한 양측(등방성) 약시가 발생하고 조기에 치료하지 않으면 영구적이고 잠재적으로 심각한 시력 손실이 발생할 수 있습니다.

PRK는 고굴절 이상을 정상화하고 영향을 받은 어린이의 약시를 잠재적으로 줄이거나 없앨 수 있습니다. 이 연구의 목적은 표준 요법에 반응하지 않고 PRK를 받는 약시가 있는 높은 부동시 또는 등위시가 있는 어린이가 더 나은 장기 시력을 발달시키는지 여부를 조사하는 것입니다. 이차 결과는 굴절 교정의 안정성과 각막 건강입니다.