Ceratectomia Fotorrefrativa para Anisometropia Grave e Isoametropia Associada à Ambliopia

Anisometropia é uma condição na qual um olho tem um erro de refração significativamente diferente do outro e geralmente leva ao desenvolvimento de ambliopia de refração no olho afetado. A isoametropia alta é a condição na qual ambos os olhos têm alto erro de refração e geralmente leva à ambliopia refrativa bilateral se não for tratada. A ambliopia é a condição na qual a visão não se desenvolve totalmente no cérebro devido ao desuso ou mau uso de um ou ambos os olhos. Normalmente, em alta anisometropia, uma lente de contato no olho com o erro de refração mais forte e/ou óculos deve ser usado para corrigir o erro de refração. Comumente, bebês e crianças com essa condição se recusam a usar lentes de contato ou óculos porque o outro olho enxerga normalmente. Existem outros problemas no tratamento de alta anisometropia com óculos. Uma delas é a aniseikonia, a condição de disparidade de tamanho de imagem entre os dois olhos. Isso causa dificuldade para o cérebro da pessoa afetada fundir as imagens dos dois olhos porque a imagem de um olho é muito maior do que a do outro olho. Isso resulta em astenopia (fadiga ocular) e, às vezes, até diplopia. Se a anisometropia for grave, a ambliopia significativa resultará no olho com o erro de refração mais forte e, se não for tratada em uma idade precoce, resultará em perda de visão permanente e potencialmente grave.

Na isoametropia alta, lentes de contato ou óculos também devem ser usados ​​para que a visão normal se desenvolva. A maioria das crianças com isoametropia usa óculos porque não consegue enxergar bem sem eles. Por outro lado, crianças com atrasos no desenvolvimento, anormalidades cromossômicas, autismo ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e alta isoametropia muito comumente não usam a correção refrativa necessária devido à forte aversão tátil a qualquer coisa que toque seu rosto ou cabeça. Se o erro de refração for alto, resultará em ambliopia bilateral significativa (isoametrópica) e, se não for tratada em idade precoce, resultará em perda de visão permanente e potencialmente grave.

PRK pode normalizar erros refrativos altos e potencialmente reduzir ou eliminar a ambliopia em crianças afetadas. O objetivo deste estudo é investigar se crianças com alta anisometropia ou isoametropia com ambliopia que não respondem à terapia padrão e recebem PRK desenvolvem melhor acuidade visual a longo prazo. Os resultados secundários são a estabilidade da correção refrativa e a saúde da córnea.