Queratectomía fotorrefractiva para anisometropía severa e isoametropía asociada con ambliopía

La anisometropía es una condición en la que un ojo tiene un error de refracción significativamente diferente al del otro y comúnmente conduce al desarrollo de ambliopía refractiva en el ojo afectado. La isoametropía alta es la condición en la que ambos ojos tienen un error de refracción alto y comúnmente conduce a ambliopía refractiva bilateral si no se trata. La ambliopía es la condición en la cual la visión no se desarrolla completamente en el cerebro debido al desuso o mal uso de uno o ambos ojos. Por lo general, en casos de anisometropía alta, se debe usar una lente de contacto en el ojo con el error de refracción más fuerte y/o anteojos para corregir el error de refracción. Comúnmente, los bebés y niños con esta condición se niegan a usar lentes de contacto o anteojos porque el otro ojo ve normalmente. Hay otros problemas en el tratamiento de la anisometropía alta con anteojos. Una es la aniseiconia, la condición de disparidad en el tamaño de la imagen entre los dos ojos. Esto causa dificultad para que el cerebro de la persona afectada fusione las imágenes de los dos ojos porque la imagen de un ojo es mucho más grande que la del otro ojo. Esto da como resultado astenopía (fatiga ocular) y, a veces, incluso diplopía. Si la anisometropía es grave, se producirá una ambliopía significativa en el ojo con el error de refracción más pronunciado y, si no se trata a una edad temprana, se producirá una pérdida de la visión permanente y potencialmente grave.

En caso de isoametropía alta, también se deben utilizar lentes de contacto o gafas para que se desarrolle una visión normal. La mayoría de los niños con isoametropía usarán bien anteojos porque no pueden ver bien sin ellos. Por el contrario, los niños con retrasos en el desarrollo, anomalías cromosómicas, autismo o trastorno por déficit de atención con hiperactividad e isoametropía alta muy comúnmente no usarán la corrección refractiva necesaria debido a la fuerte aversión táctil a cualquier cosa que les toque la cara o la cabeza. Si el error de refracción es alto, se producirá una ambliopía bilateral significativa (isoametrópica) y, si no se trata a una edad temprana, se producirá una pérdida de visión permanente y potencialmente grave.

PRK puede normalizar los errores de refracción altos y potencialmente reducir o eliminar la ambliopía en los niños afectados. El propósito de este estudio es investigar si los niños con anisometropía alta o isoametropía con ambliopía que no responden a la terapia estándar y reciben PRK desarrollan una mejor agudeza visual a largo plazo. Los resultados secundarios son la estabilidad de la corrección refractiva y la salud de la córnea.