Фоторефракционная кератэктомия при тяжелой анизометропии и изоаметропии, связанной с амблиопией

Анизометропия — это состояние, при котором аномалия рефракции одного глаза значительно отличается от другого, что обычно приводит к развитию рефракционной амблиопии в пораженном глазу. Высокая изоаметропия — это состояние, при котором оба глаза имеют высокие аномалии рефракции и обычно приводят к двусторонней рефракционной амблиопии, если ее не лечить. Амблиопия — это состояние, при котором зрение не полностью развивается в головном мозге из-за неиспользования или неправильного использования одного или обоих глаз. Как правило, при высокой анизометропии для коррекции аномалии рефракции необходимо использовать контактную линзу в глазу с более сильной аномалией рефракции и/или очки. Обычно младенцы и дети с этим заболеванием отказываются носить контактные линзы или очки, потому что другой глаз видит нормально. Есть и другие проблемы при лечении высокой анизометропии с помощью очков. Одним из них является анизейкония, состояние несоответствия размера изображения между двумя глазами. Это затрудняет слияние мозгом пострадавшего человека изображений от двух глаз, потому что изображение от одного глаза намного больше, чем от другого глаза. Это приводит к астенопии (усталости глаз), а иногда даже к диплопии. Если анизометропия тяжелая, значительная амблиопия приведет к более сильной аномалии рефракции глаза, и, если не лечить в раннем возрасте, это приведет к необратимой и потенциально серьезной потере зрения.

При высокой изоаметропии также необходимо использовать контактные линзы или очки для развития нормального зрения. Большинство детей с изоаметропией хорошо носят очки, потому что они плохо видят без них. Напротив, дети с задержкой развития, хромосомными аномалиями, аутизмом или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и высокой изометропией очень часто не будут носить необходимую коррекцию рефракции из-за сильного тактильного отвращения ко всему, что касается их лица или головы. Если аномалия рефракции высока, это приведет к значительной двусторонней (изоаметропической) амблиопии и, если не лечить в раннем возрасте, приведет к необратимой и потенциально серьезной потере зрения.

ФРК может нормализовать высокие аномалии рефракции и потенциально уменьшить или устранить амблиопию у больных детей. Целью данного исследования является изучение того, улучшается ли острота зрения у детей с высокой анизометропией или изоаметропией с амблиопией, которые не реагируют на стандартную терапию и получают ФРК, в долгосрочной перспективе. Вторичными результатами являются стабильность рефракционной коррекции и здоровье роговицы.