Fotorefraktiivinen keratektomia vaikeaan anisometropiaan ja amblyopiaan liittyvään isoametropiaan

Anisometropia on tila, jossa toisella silmällä on merkittävästi erilainen taittovirhe kuin toisessa ja joka yleensä johtaa taitekykyisen amblyopian kehittymiseen sairastuneessa silmässä. Korkea isoametropia on tila, jossa molemmilla silmillä on suuri taittovirhe, ja se johtaa yleensä kahdenväliseen refraktiiviseen amblyopiaan, jos sitä ei hoideta. Amblyopia on tila, jossa näkö ei kehity täysin aivoissa johtuen toisen tai molempien silmien väärinkäytöstä tai väärinkäytöstä. Tyypillisesti korkeassa anisometropiassa taittovirheen korjaamiseen on käytettävä piilolinssiä silmässä, jossa on voimakkaampi taittovirhe, ja/tai laseja. Yleensä imeväiset ja lapset, joilla on tämä sairaus, kieltäytyvät käyttämästä piilolinssejä tai laseja, koska toinen silmä näkee normaalisti. Korkean anisometropian hoidossa lasilla on muitakin ongelmia. Yksi on aniseikonia, kahden silmän välinen kuvakoon ero. Tämä aiheuttaa vaikeuksia sairastuneen henkilön aivoille sulauttaa kuvia kahdesta silmästä, koska toisesta silmästä tuleva kuva on paljon suurempi kuin toisen silmän kuva. Tämä johtaa astenopiaan (silmien väsymiseen) ja joskus jopa diplopiaan. Jos anisometropia on vakava, merkittävä amblyopia johtaa silmään, jossa on voimakkaampi taittovirhe, ja jos sitä ei hoideta varhaisessa iässä, seurauksena on pysyvä ja mahdollisesti vakava näönmenetys.

Korkeassa isoametropiassa on myös käytettävä piilolinssejä tai laseja normaalin näön kehittymiseksi. Useimmat isoametropiaa sairastavat lapset käyttävät silmälaseja hyvin, koska he eivät näe hyvin ilman niitä. Sitä vastoin lapset, joilla on kehitysviiveitä, kromosomipoikkeavuuksia, autismia tai tarkkaavaisuushäiriöitä ja korkeaa isoametropiaa, eivät yleensä käytä tarvittavaa taittokorjausta, koska he eivät inhoa ​​kaikkea, mikä koskettaa heidän kasvojaan tai päätään. Jos taittovirhe on suuri, seurauksena on merkittävä molemminpuolinen (isoametrooppinen) amblyopia, ja jos sitä ei hoideta varhaisessa iässä, seurauksena on pysyvä ja mahdollisesti vakava näönmenetys.

PRK voi normalisoida korkeita taittovirheitä ja mahdollisesti vähentää tai poistaa amblyopiaa sairastuneilla lapsilla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, kehittyvätkö lapset, joilla on korkea anisometropia tai isoametropia, joilla on amblyopia ja jotka eivät reagoi normaaliin hoitoon ja saavat PRK:ta, parempaa näöntarkkuutta pitkällä aikavälillä. Toissijaisia ​​tuloksia ovat taittokorjauksen vakaus ja sarveiskalvon terveys.