Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Fotorefrakcyjna keratektomia w przypadku ciężkiej anizometropii i izoametropii związanej z niedowidzeniem

2 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Evelyn Paysse, Baylor College of Medicine

Keratektomia fotorefrakcyjna w leczeniu niedowidzenia anizometropicznego i izoametropowego u dzieci opornych na leczenie konwencjonalne

Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK) z laserem ekscymerowym jest z powodzeniem stosowana w leczeniu krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu u dorosłych od ponad 35 lat. Dzieci z wysokimi wadami refrakcji, które nie są leczone, rozwiną poważne niedowidzenie. PRK może znormalizować wysokie wady refrakcji i potencjalnie poprawić ostrość wzroku u dzieci dotkniętych chorobą. Celem tego badania jest zbadanie, czy dzieci z wysoką anizometropią lub izoametropią z niedowidzeniem, które nie reagują na standardowe leczenie i otrzymują PRK, rozwijają lepszą długoterminową ostrość wzroku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Anisometropia to stan, w którym jedno oko ma znacząco różny błąd refrakcji od drugiego i często prowadzi do rozwoju niedowidzenia refrakcyjnego w chorym oku. Wysoka izoametropia to stan, w którym oba oczy mają wysoki błąd refrakcji i często prowadzi do obustronnego niedowidzenia refrakcyjnego, jeśli nie jest leczone. Amblyopia to stan, w którym widzenie nie rozwija się w pełni w mózgu z powodu nieużywania lub niewłaściwego używania jednego lub obu oczu. Zazwyczaj w przypadku wysokiej anizometropii do skorygowania wady refrakcji należy zastosować soczewkę kontaktową w oku z silniejszym błędem refrakcji i/lub okulary. Często niemowlęta i dzieci z tym schorzeniem odmawiają noszenia soczewek kontaktowych lub okularów, ponieważ drugie oko widzi normalnie. Istnieją inne problemy w leczeniu wysokiej anizometropii w okularach. Jednym z nich jest aniseikonia, stan różnicy wielkości obrazu między dwojgiem oczu. Powoduje to trudności dla mózgu osoby dotkniętej chorobą, aby połączyć obrazy z dwojga oczu, ponieważ obraz z jednego oka jest znacznie większy niż obraz z drugiego oka. Powoduje to astenopię (zmęczenie oczu), a czasem nawet podwójne widzenie. Jeśli anizometropia jest ciężka, znaczna amblyopia doprowadzi do oka z silniejszym błędem refrakcji, a jeśli nie zostanie leczona w młodym wieku, nastąpi trwała i potencjalnie ciężka utrata wzroku.

W przypadku wysokiej izoametropii konieczne jest również stosowanie soczewek kontaktowych lub okularów, aby rozwinęło się normalne widzenie. Większość dzieci z izoametropią dobrze nosi okulary, ponieważ bez nich nie widzą dobrze. Natomiast dzieci z opóźnieniami rozwojowymi, nieprawidłowościami chromosomalnymi, autyzmem lub zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i wysoką izoametropią bardzo często nie będą nosić potrzebnej korekcji refrakcji ze względu na silną niechęć dotykową do czegokolwiek dotykającego ich twarzy lub głowy. Jeśli wada refrakcji jest wysoka, spowoduje to znaczne niedowidzenie obustronne (izoametropiczne), a jeśli nie zostanie leczone we wczesnym wieku, doprowadzi do trwałej i potencjalnie ciężkiej utraty wzroku.

PRK może znormalizować wysokie wady refrakcji i potencjalnie zmniejszyć lub wyeliminować niedowidzenie u dotkniętych dzieci. Celem tego badania jest zbadanie, czy dzieci z wysoką anizometropią lub izoametropią z niedowidzeniem, które nie reagują na standardowe leczenie i otrzymują PRK, rozwijają lepszą długoterminową ostrość wzroku. Drugorzędnymi wynikami są stabilność korekcji refrakcji i zdrowie rogówki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Texas Children's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 rok do 13 lat (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:.

  • Dzieci w wieku od 2 do 17 lat ze znaczną anizometropią lub izoametropią i niedowidzeniem, u których tradycyjne leczenie nie powiodło się przez co najmniej 6 miesięcy.
  • Grupa anizometryczna:
  • Anizometropia musi wynosić co najmniej 3,00 dioptrii.
  • Najlepiej skorygowana ostrość wzroku oka niedowidzącego musi być co najmniej o 2 linie gorsza od drugiego oka u dzieci mówiących
  • Grupa izoametropowa
  • Krótkowzroczność musi wynosić co najmniej -4,00 dioptrii w obu oczach
  • Nadwzroczność musi wynosić co najmniej +4,00 dioptrii w obu oczach
  • Astygmatyzm musi wynosić co najmniej +2,50 dioptrii w obu oczach.

Kryteria wyłączenia:

  • Historia znacznych nieprawidłowości rogówki, które zdaniem badacza mogą ograniczać rehabilitację wzroku.
  • Historia znanego zaburzenia kolagenu
  • Historia znanej ektazji rogówki
  • Historia wcześniejszego zapalenia rogówki wywołanego przez opryszczkę pospolitą
  • Grubość rogówki mniejsza niż 450u

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Fotorefrakcyjna keratektomia
Dzieci zostaną poddane PRK w chorym oku (oczu) przy użyciu wcześniej opracowanych wzorów dla PRK.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ostrość widzenia
Ramy czasowe: 10 lat
Odpowiednik Snellena
10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Błąd refrakcji
Ramy czasowe: 10 lat
refrakcja cykloplegiczna
10 lat
Przejrzystość rogówki
Ramy czasowe: 10 lat
badanie lampą szczelinową
10 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Evelyn Paysse, MD, Baylor College of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2001

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 lipca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 lipca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj