청소년의 성별 위화감(노르웨이 제목: Kjønnsdysfori Blant Ungdom)

일부 어린이와 청소년의 경우 출생 시 부여된 성별이 성별 표현이나 나중에 자신이 식별하는 방식과 일치하지 않습니다. 출생 시 부여된 성별과 성별 정체성 및 표현 사이의 불일치와 신체의 모습이 어떤 종류의 괴로움이나 불편함과 관련이 있는 경우 연구 문헌 및 DSM-V(DSM-V, 2014)에서는 이를 성별위화감이라고 합니다. ; Kreukels 외, 2012; Wren, 2014). 내담자의 성별정체성을 출생 시 부여받은 성별에 따라 변경하기 위한 이른바 회복 요법으로 초기 시도를 한 후 성전환은 성별위화감에 대한 선택 치료법이 되었습니다(Wierckx et al., 2014; Wren, 2014). 호르몬 요법 및 외과적 기술과 같이 성적인 신체의 특정 특성을 제거할 수 있는 정교한 물리 치료가 등장한 이후, 전 세계적으로 점점 더 많은 클리닉에서 성별위화감이 있는 사춘기 청소년에게 사춘기 억제를 제공하기 시작했습니다. 성 정체성에 관한 결정을 내립니다. 이것은 더치 모델이라고 하며, 임상 목표는 신체가 많은 고통을 유발하는 방식으로 발달할 때 청소년이 경험하는 압력을 줄이는 것입니다. 많은 국가에서 치료 프로그램 개발에 중점을 둔 특수 클리닉을 설립했으며 지난 몇 년 동안 추천 수가 급격히 증가했습니다(Kaltiala-Heino, Sumia, Työläjärvi, & Lindberg, 2015). 노르웨이에서는 2016년에 450명의 고객이 Norwegian National Unit for Gender Dysphoria and Transsexualism(Nasjonal behandlingstjeneste for transseksualisme, NBTS)에 의뢰되었습니다. 그들 중 절반은 18세 미만이었으며 지난 몇 년 동안 그 수가 증가했습니다(성전환주의를 위한 Nasjonal behandlingstjeneste, årsrapport 2016). 그러나 성별위화감이 무엇인지, 이를 겪는 사람들이 어떻게 경험하는지, 이론적으로 어떻게 이해해야 하는지에 대한 명확한 설명 없이 임상 치료가 시작되었습니다. 연구 문헌과 임상의의 공통 관심사는 청소년과 젊은 성인의 성별위화감과 그 심리적 의미를 더 잘 이해하면서 중요한 의학적 개입이 활용되었다는 것입니다(Kaltiala-Heino et al., 2015; Wren, 2014). 또한 활동가와 클라이언트는 그들의 관점이 연구원과 임상의에 의해 감독되었다고 주장했습니다(Wren, 2014). 또한, 성별위화감에 대한 국내외적 관심이 높아지고 있습니다. 이 프로젝트의 목표는 NBTS의 주치의인 Ira Haraldsen 및 이전 고객과의 참조 그룹과 공동으로 인터뷰 연구를 수행하여 13세에서 18세 사이의 고객이 치료를 받는 방법에 대한 지식을 생성하는 것입니다. NBTS에서 성별 위화감, 상태를 이해하고 경험을 이해하는 방법, 그리고 이것이 삶에 미치는 영향을 경험합니다. 성별위화감에 대한 대부분의 연구는 내담자 자신의 자기 보고서 또는 의료 전문가의 보고서를 기반으로 정량적이었습니다(Drescher & Byne, 2012). 이는 연구가 좋은 결과를 예측하는 요인에 초점을 맞추고 성별위화감을 치료하는 데 중요한 지식을 전달했음을 의미합니다. 그러나 성별위화감의 심리적 특성, 이것이 일반적으로 성별 정체성 및 정체성 발달에 어떤 심리사회적 결과를 가져오는지, 그리고 이것이 청소년 자신이 어떻게 경험하는지에 대한 연구는 많이 이루어지지 않았습니다. 또한 임상 및 발달심리학 문헌에 성별위화감을 이론적으로 통합하고 이에 대한 심리학적 접근이 부족합니다. 또한, 사춘기 억제 및 성전환의 결과에 대한 연구에 따르면 많은 청소년이 다른 성별로 전환한 후 정신적으로 개선되고 성별위화감이 개선되지만 여전히 심각한 정신과적 상태와 심리사회적 적응으로 고통받고 있는 것으로 나타났습니다(Kaltiala-Heinoet al., 2015). ). 연구에 따르면 이 치료를 받는 청소년은 심리적 모니터링이 필요하지만 이를 구현하는 방법에 대한 연구는 부족합니다(de Vries et al., 2014).

NBTS는 네덜란드 모델을 국제적으로 구현하는 데 앞장서 왔습니다. 계획은 다양한 치료 단계에 있는 고객으로 구성된 NBTS에 소개된 참가자를 인터뷰하는 것입니다. 방법론적 접근은 질적, 현상학적으로 젠더위화감을 주관적으로 경험하는 방식을 밝히는 것을 목표로 하며, 일반적인 원칙을 찾기보다 표현의 다양성에 초점을 맞춥니다. 또 다른 중요한 목표는 젠더 연구에서 얻은 생물학적 및 의학 지식과 개념뿐만 아니라 임상 심리학 이론을 바탕으로 이론 개발에 기여하는 것입니다. 이와 관련하여 목표는 가설을 생성하고 추가 연구를 자극하는 것입니다. NBTS와 참조 그룹 간의 협력은 한편으로는 고객과 활동가, 다른 한편으로는 연구자와 임상의 사이의 국제 연구의 격차를 메울 수 있는 기회이며, 성별위화감을 겪고 있는 청소년과 임상의가 어떻게 할 수 있는지에 대한 이해를 높이는 데 기여합니다. 그들을 도와주세요. 이는 World Professional Association for Transgender Health에서 발표한 성별위화감 치료 권장사항인 Standards of Care와 일치합니다. 이 보고서에 따르면 성별위화감을 느끼는 사람들의 관점은 많은 사람들이 경험하고 있는 차별을 고려할 때 양질의 의료 서비스를 보장하는 데 필수적입니다. 또한 2015년 노르웨이 보건국은 임상의, 활동가 및 고객으로 구성된 전문가 그룹의 작업을 기반으로 Rett til rett kjønn -helse til alle kjønn이라는 성별위화감을 가진 사람들에게 제공되는 의료 서비스에 대한 보고서를 발표했습니다. . 이 보고서는 성별위화감을 경험하는 방식과 이를 안고 사는 청소년에게 어떤 결과가 발생하는지에 대해 더 많은 연구가 필요하다고 결론지었습니다. 또한, 전문가 그룹은 성별위화감에 대한 지식과 인식을 높이고 전문의와 1차 의료 모두에서 일하는 의료 전문가가 성별위화감을 안고 사는 청소년을 어떻게 도와야 하는지에 대한 필요성이 있다고 결론지었습니다.