青少年的性别不安（挪威标题：Kjønnsdysfori Blant Ungdom）

对一些儿童和青少年来说，他们出生时被赋予的性别与他们的性别表达或他们日后的身份认同不相符。 如果出生时性别与性别认同和表达之间的不匹配与任何类型的痛苦或不适有关，这在研究文献和 DSM-V 中被称为性别不安（DSM-V，2014 年） ; Kreukels 等人，2012 年；Wren，2014 年）。 在最初尝试通过所谓的修复疗法根据客户出生时的指定性别改变他们的性别认同后，变性成为治疗性别不安的首选方法（Wierckx 等人，2014 年；Wren，2014 年）。 自从激素疗法和手术技术等复杂物理治疗的出现以来，能够消除性身体的某些特征，全球越来越多的诊所开始为患有性别不安的青春期青少年提供青春期抑制，以便有更多时间做出关于性别认同的决定。 这被称为荷兰模式，其临床目的是减轻青少年在身体发育过程中所承受的压力，这种压力会造成很多痛苦。 许多国家都建立了专门的诊所，专注于治疗方案的开发，并且在过去几年中转诊数量急剧增加（Kaltiala-Heino、Sumia、Työläjärvi 和 Lindberg，2015 年）。 在挪威，2016 年有 450 名客户被转介到挪威国家性别不安和变性主义单位 (Nasjonal behandlingstjeneste for transseksualisme, NBTS)。 其中一半未满 18 岁，而且这一数字在过去几年成倍增加（Nasjonal behandlingstjeneste for transseksualisme，årsrapport 2016）。 然而，临床治疗已经开始，但并未阐明性别不安是什么、患者如何体验以及在理论上应该如何理解它。 研究文献和临床医生普遍关注的是，重要的医疗干预措施已被采用，同时可以更好地理解青少年和年轻人的性别不安及其心理影响（Kaltiala-Heino 等人，2015 年；Wren， 2014）。 此外，活动家和客户声称他们的观点受到研究人员和临床医生的监督（Wren，2014 年）。 此外，国内外对性别不安的关注也越来越多。 该项目的目的是与 NBTS 的主任医师 Ira Haraldsen 和一个由前客户组成的参考小组合作进行访谈研究，以了解 13 至 18 岁的客户如何接受治疗在 NBTS 体验性别不安，他们如何理解这种情况并理解他们的经历以及它如何影响他们的生活。 许多关于性别不安的研究都是定量的，基于客户自己的自我报告或健康专家的报告（Drescher & Byne，2012）。 这意味着该研究侧重于良好结果的预测因素，并提供了有关治疗性别不安的重要知识。 然而，关于性别不安的心理本质、这对性别认同和一般认同的发展有什么心理社会后果以及年轻人自己如何经历这一点，还没有做过太多研究。 在临床和发展心理学文献中也缺乏性别不安的理论结合，也缺乏心理学方法。 此外，对青春期抑制和性别重新分配结果的研究表明，尽管许多青少年在转变为其他性别后心理有所改善，性别不安也有所改善，但仍有许多青少年患有严重的精神疾病和心理社会适应症（Kaltiala-Heinoet al., 2015） ). 研究还表明，接受这种治疗的青少年需要心理监测，但缺乏关于如何实施的研究（de Vries 等，2014）。

NBTS 一直走在国际实施荷兰模式的前沿。 该计划是采访被转介到 NBTS 的参与者，包括处于不同治疗阶段的客户。 方法论方法将是定性的和现象学的，旨在阐明性别不安是如何主观经历的，并关注呈现的多样性而不是寻找一般原则。 另一个重要目标是利用临床心理学理论以及性别研究中的生物学和医学知识和概念，为理论发展做出贡献。 与此相关，一个目的是产生假设并激发进一步的研究。 NBTS 与参考小组之间的合作是一个机会，一方面可以填补客户和活动家之间的国际研究空白，另一方面可以填补研究人员和临床医生之间的空白，并有助于提高对患有性别不安的青少年的理解以及临床医生如何能够帮助他们。 这符合护理标准，即世界跨性别健康专业协会发布的治疗性别不安的建议。 根据这份报告，考虑到许多人正在遭受歧视，性别不安人士的观点对于确保良好的医疗保健至关重要。 此外，2015 年，挪威卫生局根据由临床医生、活动家和客户组成的专家组的工作，发布了一份名为 Rett til rett kjønn - helse til alle kjønn 的卫生服务报告，介绍了为性别不安人士提供的卫生服务. 该报告的结论是，有必要对性别不安是如何经历的以及它对年轻人的影响进行更多研究。 此外，专家组得出结论，需要增加对性别不安的知识和认识，以及在专科和初级卫生保健工作的卫生专业人员中应如何帮助患有性别不安的年轻人。