성적 문제 및 기능 장애에 대해 효과적으로 의사 소통(CASCADE) 프로그램 (CASCADE)

암 환자는 많은 파괴적인 부작용을 겪습니다. 덜 연구되었지만 삶의 질에 필수적인 것은 암과 그 치료가 환자의 성기능과 만족도에 미치는 영향입니다. 이 작업의 장기적인 목표는 성기능 및 만족에 어려움을 겪고 있는 암 환자의 치료를 개선하는 것입니다. 필요한 첫 번째 단계로 제공자는 성 건강에 대한 환자의 우려를 이끌어내고 적절하게 해결하는 데 능숙해야 합니다. 그러나 이전 연구에서는 (1) 종양학 제공자가 환자와 성 문제에 대해 논의하기를 꺼리고, (2) 환자가 자신의 성적 문제에 대해 필요한 대화를 나누지 않는다고 보고하고, (3) 환자가 자신의 성 건강에 대해 논의하기를 원한다는 사실을 발견했습니다. 공급자. 따라서 본 연구의 목표는 성기능에 관한 환자의 우려를 해결하는 종양학 제공자의 기술을 개선하기 위한 간략한 개입을 개발하고 테스트하는 것입니다. 즉, CASCADE(성적 문제 및 기능 장애에 대해 효과적으로 의사소통하기) 프로그램입니다.

개입 개발을 돕기 위해 포커스 그룹이 개최되어 9개의 뚜렷한 암 생존자 집단을 대상으로 합니다. 1) 유방; 2) 부인과; 3) 전립선; 4) 위장관 악성종양이 있는 남성; 5) 위장관 악성 종양이 있는 여성; 6) 뇌종양이 있는 남성; 7) 뇌종양이 있는 여성; 8) 남성으로 정체화하는 LGBTQ 개인; 9) 여성으로 정체화하는 LGBTQ 개인. 이 단계의 최대 누적은 9개의 포커스 그룹에 대해 90명의 환자 또는 그룹당 최대 10명의 환자입니다. 그룹은 약 75분 동안 지속되며 오디오가 녹음됩니다. 참가자는 또한 듀크 암 연구소를 통해 제공되는 서비스의 성적 기능, 정서적 웰빙, 신체 기능 및 활용에 관한 자가 보고 측정을 완료합니다.

그런 다음 개입은 프로토콜의 실행 가능성과 수용 가능성을 평가하기 위해 최대 10개의 제공자와 파일럿 테스트를 거칩니다. 특히, 코칭 개입에는 두 부분이 포함됩니다. 1) 연구 PI 중 한 명인 Dr. Kathryn Pollak과의 초기 코칭 세션; 2) 개입 전략의 사용을 확인하기 위해 Dr. Pollak과의 후속 약속. 공급자는 또한 CASCADE를 시작하기 전과 CASCADE 완료 시 자가 보고 평가를 완료합니다. 클리닉 직원은 환자와 제공자 간의 의사소통을 개선하는 방법에 대한 연구 조사에 클리닉이 참여하고 있음을 환자에게 알리고 참여 제공자의 환자에게 클리닉 방문 후 완료할 수 있는 익명 설문 조사를 제공합니다. 종이 설문 조사는 코칭 개입 세션 약 5일 전과 개입 후 5일(예: Dr. Pollak과의 두 번째 세션)에 병원에서 진료를 받는 참여 공급자의 모든 환자에게 제공됩니다.

기술 통계(예: 평균, 표준 편차)는 성기능, 정서적 고통(즉, 불안 및 우울증의 증상) 및 신체 기능과 관련하여 포커스 그룹에 참여하는 환자의 경험을 특성화하는 데 사용됩니다. 포커스 그룹을 분석하기 위해 질적 방법도 사용됩니다.

CASCADE의 타당성은 공급자의 적립, 감소 및 준수를 조사하여 평가됩니다. 수용 가능성을 결정하기 위해 제공자는 개입이 얼마나 유용했는지, 개입이 임상 실습을 변경하는지 여부, 동료에게 프로그램을 추천할지 여부를 질문합니다. 간단한 t-테스트를 ​​사용하여 개입 전에서 개입 후로 관심 결과(예: 신뢰도, 장벽 등)의 변화를 조사합니다. 기본 기술 통계(예: 평균, 표준 편차)는 상호 작용 중 환자의 경험을 특성화하는 데 사용됩니다.