어려운 제왕절개 동안 방광 채우기

이전에 제왕절개를 받은 적이 있는 경우와 같이 방광 손상 위험이 있는 여성의 경우 방광과 하부 자궁 부분 사이에 강한 유착이 있을 수 있습니다. 이러한 상황에서 방광 분리 시도는 방광 손상을 초래할 수 있습니다. 방광을 채우면 방광의 윤곽이 그려지고 적절한 절개면이 명확해집니다. 최근의 무작위 임상 시험에서 낮은 방광 충전은 태반 percreta가 있는 여성의 방광 손상 비율을 유의하지 않게 감소시켰습니다. 우리 연구에서 우리는 방광 손상 위험이 높은 경우에 제왕 절개 동안 방광 충만의 결과를 비교했습니다.

환자 및 방법 포함 기준: 임신 20-41주 사이에 다음 위험 요소 중 하나가 있는 임산부

1. 이전 제왕절개 3회 이상
2. 제왕절개 중 방광 손상의 과거력
3. 마지막 제왕절개에서 광범위한 유착에 대한 수술 보고서
4. 유착 태반 스펙트럼을 위한 제왕절개 방법 이것은 2017년 8월 1일부터 2018년 8월 30일까지 South Valley University의 산부인과 부서에서 수행된 무작위 통제 시험입니다. 이 연구는 2017년 6월 사우스 밸리 대학의 생물의학 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 모든 사례는 연구에 포함되기 전에 정보에 입각한 동의를 받았습니다. Closed envelop은 환자를 두 그룹으로 무작위 배정하는 데 사용됩니다. 그룹 A: 개입이 있는 제왕절개 사례입니다. 그룹: 중재가 없는 제왕절개 사례입니다.

개입:

마취 확립 전 3중 요도 카테터 삽입. 배출된 소변의 평가가 수행됩니다(포함: 양, 특성, 단순 배양 및 민감도). 200ml의 멸균 식염수를 관주 방식을 통해 50ml 주사기로 점적합니다. 관개 방법은 동맥 겸자에 의해 일시적으로 폐쇄됩니다. 개복술 후 방광은 50ml 수축되거나 편안하게 절개할 수 있도록 필요한 경우 50ml 추가 팽창될 수 있습니다. 두 그룹의 모든 제왕 절개는 같은 병원의 같은 팀이 지원하는 같은 외과의가 수행합니다. 제왕 절개는 pfannenstiel의 절개를 통해 척추 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 카테터는 제왕절개 후 12시간 후에 제거합니다. 수술 후 추적은 제왕절개 시점으로부터 3개월까지 유지됩니다.