췌장 RCC 전이의 외과적 치료

2002년 8월부터 2015년 11월까지 췌장절제술을 받은 26명의 환자를 대상으로 후향적 자료를 분석하였다. 포함 기준은 다음과 같습니다: 췌장 또는 추가 췌장의 단일 또는 다중 전이; 기본 RCC; 화학 요법 치료를 받은 적이 없습니다. 이미 이전에 췌장 절제술을 받은 환자도 포함되었습니다.

사례는 두 개의 대량 센터에서 수집되었습니다: Policlinico Umberto I의 외과 부서 "Pietro Valdoni" 및 피사 대학의 이식 및 일반 외과 부문.

이 연구에서는 십이지장-췌장 절제술, 전체 췌장 절제술 및 다른 전이성 부위 절제술과 연관되거나 연관되지 않은 원위 췌장 절제술과 같은 다양한 종류의 외과적 접근법이 고려되었습니다. 수술은 로봇 "Da Vinci"를 사용하여 고전적인 개방형 접근 방식과 현대적인 로봇 수술 방식으로 수행되었습니다. 외과 개입의 목표는 근치 림프절 절제술과 관련된 모든 전이를 제거하여 R0 결과를 얻는 것이었습니다. 수술 후 90일 이내에 발생하는 모든 수술 후 사건을 고려했습니다. 수술 후 합병증은 Clavien-Dindo 분류에 따라 등급을 매겼습니다.

퇴원 후 3개월, 이후 6개월마다 환자를 추적 관찰하였다.

환자들은 적어도 매년 혈액 화학 검사와 CT 스캔을 받았습니다. 모든 환자의 데이터를 기록하기 위해 데이터베이스가 사용되었습니다. 결과는 수술 사망률 및 이환율, 보험계리적 생존, 보험계리적 질병 없는 생존 및 삶의 질 측면에서 분석되었습니다.

프로토콜은 생명 윤리 검토 위원회의 승인을 받았으며 로마 사피엔자 대학과 피사 대학의 지침을 모두 충족합니다.

QoL은 Karnofsky performance scale로 측정하였으며, ADL(Activity of Daily Living scale), IADL(Instrumental Activities of Daily living scale), BMI 평가, 혈청 알부민 및 헤모글로빈을 통해 우울증도 매개변수로 평가하였다. QoL은 우수, 양호, 보통, 불량 또는 매우 불량으로 이러한 매개변수의 조합으로 정의되었습니다.

낮은 Karnofsky 척도 지수와 부적합한 사회적, 환경적 상황, 우울증으로 인한 기능적 능력 저하, 심한 체중 감소는 삶의 질 저하로 확인되었다.

데이터는 Chi-square test와 Student's paired 및 unpaired t-test를 통해 분석되었습니다.

보험계리상대생존기간과 보험계리상대무병생존기간은 Kaplan-Meier 분석으로 기술하였다. 로그 순위 테스트는 연속 변수를 비교하는 데 사용되었으며 Kaplan-Meier 곡선으로 표현되었습니다. 비교할 다른 그룹의 동질성은 카이 제곱 테스트로 테스트되었습니다. 통계적 유의성은 p ≤ 0,05로 설정되었습니다.