膵臓RCC転移の外科的治療

遡及データは、2002 年 8 月から 2015 年 11 月の間に膵臓切除を受けた 26 人の患者から分析されました。 包含基準は次のとおりです。膵臓または膵臓外の単一または複数の転移。一次RCC;化学療法を受けたことはありません。以前に膵臓切除を受けた患者も含まれていました。

ケースは 2 つの大規模センターから収集されました: ウンベルト 1 世病院の外科部門「ピエトロ ヴァルドーニ」と、ピサ大学の移植および一般外科部門です。

この研究では、さまざまな種類の外科的アプローチが考慮されました。十二指腸膵臓切除術、膵臓全切除術、および膵尾部切除術は、他の転移部位の切除に関連するかどうかに関係なく行われます。 手術は、ロボット「ダ・ヴィンチ」を使用した、古典的な開腹アプローチと現代的なロボット手術アプローチのいずれかで行われました。 外科的介入の目的は、根治的リンパ節郭清に関連するすべての転移を除去し、R0 の結果を達成することでした。 手術後 90 日以内に発生したすべての術後イベントが考慮されました。 術後合併症は、Clavien-Dindo 分類に従って分類されました。

患者は退院後 3 か月、その後は 6 か月ごとに追跡調査されました。

患者は、少なくとも毎年、血液化学検査と CT スキャンを受けていました。 データベースは、すべての患者のデータを記録するために使用されました。 結果は、手術死亡率と罹患率、数理生存率、数理疾患のない生存率、および生活の質の観点から分析されました。

プロトコルは生命倫理審査委員会によって承認され、ローマのサピエンツァ大学とピサ大学の両方のガイドラインを満たしています。

QoL は、カルノフスキー パフォーマンス スケールによって測定され、日常生活動作スケール (ADL)、日常生活動作スケール (IADL)、BMI 評価、血清アルブミンおよびヘモグロビンによって測定され、うつ病もパラメーターとして評価されました。 QoL は、これらのパラメーターの組み合わせによって、優れている、良い、普通、悪い、または非常に悪いと定義されました。

不十分な社会的および環境的状況による低いカルノフスキー尺度指数、うつ病による機能的能力の低下、および重度の体重減少は、QoLの低下として特定されました。

データは、カイ二乗検定、およびスチューデントの対応のあるおよび対応のない t 検定によって分析されました。

数理相対生存および数理相対無病生存は、カプラン・マイヤー分析によって記述された。 ログランク検定を使用して連続変数を比較し、Kaplan-Meier 曲線で表しました。 比較される異なるグループの均一性は、カイ二乗検定によって検定されました。 統計的有意性は p ≤ 0.05 に設定されました。