앨라배마에서 흑인 젊은 MSM을 위한 HIV 예방의 발전을 통합하기 위한 행동 개입 파일럿 테스트

이 연구는 교육과 연구를 신중하게 연결하는 K01 메커니즘의 정신으로 개발되었습니다. 이 K01 신청서에서 제안된 연구 연구에는 네 가지 교육 목표와 일치하는 세 가지 특정 목표의 수행이 포함됩니다.

목표 1은 교차성 및 신흥 남성성에 대한 이론을 포함한 사회 이론에 대한 집중 교육 및 멘토링 계획을 설명합니다.

목표 2는 포커스 그룹, 심층 인터뷰 및 정성적 데이터 분석을 수행하는 방법을 포함하여 정성적 연구 방법에 대한 심층 교육을 제공합니다. 목표 2 이후에 수행될 목표 1은 질적 연구 방법, 즉 HIV 예방 및 아웃리치 직원과의 심층 인터뷰를 사용하여 흑인 YMSM을 위한 HIV 테스트 및 예방 서비스의 전달 및 활용과 관련된 경험, 신념 및 예측 변수를 밝히는 것입니다. , 흑인 YMSM이 있는 포커스 그룹, 더 이상 PrEP를 사용하지 않는 트랜스젠더 여성 및 흑인 YMSM과 같은 주요 인구 하위 그룹의 다른 구성원과의 심층 인터뷰를 통해 BSB의 적응을 알립니다. 목표 1에는 흑인 YMSM이 포함된 6개의 포커스 그룹이 포함되어 테스트, 예방 서비스 및 PrEP에 대한 인식과 경험을 탐색합니다(추정 N=36-48). 목표 1에는 트랜스젠더 여성, 지난 6개월 동안 HIV 검사를 받지 않은 흑인 YMSM, PrEP를 받고 있는 흑인 YMSM, PrEP를 받았지만 더 이상 PrEP를 하지 않는 흑인 YMSM과의 심층 인터뷰가 포함될 것입니다. 추정 N=16-24). 이 첫 번째 목표에는 지역 사회 기반 테스트 및 임상 설정의 내부 및 외부 컨텍스트를 문서화하기 위해 HIV 예방 및 봉사 활동 직원과의 심층 인터뷰도 포함됩니다(추정 N=10). 주제별 코딩 및 분석 방법은 대상 인구가 문화적으로 수용할 수 있고 지역적으로 관련된 구조적 장벽을 해결하기 위해 개입이 현대화되고 수정되어야 하는 방법을 설명하는 데 사용됩니다.

목표 3은 개입 매핑과 같은 검증된 프레임워크를 사용하여 HIV 행동 개입을 과학적으로 반복적으로 조정하는 방법에 대한 강력한 교육을 제공합니다. 목표 2는 BSB(Brothers Saving Brothers) 개입을 조정하여 두 가지 HIV 예방 도구(신속 검사 및 PrEP)를 포함하고 구조적 장벽을 해결하고 앨라배마의 흑인 YMSM이 수용할 수 있도록 하는 것입니다. Aim 2에서는 앞서 언급한 업데이트를 포함하도록 BSB를 반복적으로 조정하기 위해 Aim 1 데이터에서 알 수 있는 개입 매핑을 사용합니다. BSB는 광범위한 수정이 필요할 것이므로 과학적 적응 프로세스를 안내하기 위해 개입 개발 프레임워크(적응 모델이 아닌)를 선택했습니다. 각 주기 후에 조정된 개입은 CBO 아웃리치 직원 및 흑인 YMSM과 공유되어 피드백을 요청합니다. 2-4번의 반복(적응)을 예상합니다.

목표 4는 구현 과학 분야에서 체계적인 교육과 멘토링을 제공합니다. 제안된 연구 연구와 K01 프로젝트를 마무리하는 목표 3은 조사관이 a) 적응된 BSB(aBSB)의 수용 가능성과 타당성을 평가하고; b) 사전에 HIV 예방 결과에 미치는 영향을 추정합니다. c) 실제 구현에 대한 데이터를 수집합니다. 저는 앨라배마(N=60)에서 흑인 YMSM으로 aBSB를 파일럿 테스트할 예정입니다. 절반은 제어 조건으로 무작위화됩니다. 절반은 aBSB를 받게 됩니다. 나는 개입/통제 전, 개입/통제 직후, 최초 연락 후 3개월, 최초 연락 후 6개월의 유효성 데이터(허용 가능성 및 타당성 포함)를 수집할 것입니다. 연구 기간이 끝날 무렵, 목표 1에서 인터뷰한 직원(N=10)과 연구 참여자로부터 구현 데이터를 수집하여 aBSB가 어떻게 경험되고 내면화되었는지 평가할 것입니다(N=12).

이 엄격한 프로젝트에는 UAB 및 UAB에서 찾을 수 없는 매우 구체적인 교육을 제공하는 다른 저명한 기관의 집중 교육이 포함됩니다. 소수자, 청소년 및 MSM 건강에 대한 전문 지식을 갖춘 선임 HIV 연구원의 포괄적인 멘토링; 그리고 앨라배마의 흑인 YMSM에서 중요한 위협인 진단되지 않은 HIV의 높은 비율과 PrEP 흡수를 포함한 HIV 예방의 부족을 다루는 사려 깊은 연구 전략. 제안된 멘토링 및 교육과 연구 결과의 조합은 후보자가 독립성을 달성하고 적응된 개입을 테스트하기 위한 전면적인 R01 구현 과학 제안의 개발에서 절정에 달할 것입니다.