在阿拉巴马州试点测试一项行为干预，以纳入针对黑人年轻 MSM 的 HIV 预防进展

本研究是本着 K01 机制的精神开展的，周到地将培训与研究联系起来。 本 K01 申请中提出的研究包括实施与四个培训目标相一致的三个具体目标。

目标 1 概述了社会理论的强化培训和指导计划，包括交叉性和新兴男性气质的理论。

目标 2 提供有关定性研究方法的深入培训，包括如何进行焦点小组讨论、深入访谈和定性数据分析。 目标 1 将在目标 2 之后进行，旨在使用定性研究方法，即深入访谈 HIV 预防和外展人员，阐明与为黑人 YMSM 提供和利用 HIV 检测和预防服务相关的经验、信念和预测因素，与黑人 YMSM 进行焦点小组讨论，并深入采访关键人群亚群的其他成员，例如变性女性和不再接受 PrEP 的黑人 YMSM，以告知 BSB 的适应。 目标 1 将包括 6 个具有黑人 YMSM 的焦点小组，以探索对测试、预防服务和 PrEP 的看法和经验，因为这些与干预措施的适应性相关（估计 N=36-48）。 目标 1 将包括对跨性别女性、在过去 6 个月内未接受 HIV 检测的黑人 YMSM、正在服用 PrEP 的黑人 YMSM 以及服用 PrEP 但不再服用 PrEP 的黑人 YMSM 进行深入访谈（估计 N=16-24）。 第一个目标还将包括与艾滋病毒预防和外展人员的深入访谈，以记录基于社区的检测和临床环境的内部和外部环境（估计 N=10）。 主题编码和分析方法将用于阐明需要对干预措施进行现代化和修订的方式，以便在文化上为目标人群所接受，并解决当地相关的结构性障碍。

目标 3 提供了关于如何使用经过验证的框架（例如干预映射）以科学和迭代方式调整 HIV 行为干预的有力培训。 目标 2 是调整 Brothers Saving Brothers (BSB) 干预措施以包括两种 HIV 预防工具（快速检测和 PrEP），以解决结构性障碍，并为阿拉巴马州的黑人 YMSM 所接受。 在目标 2 中，我将使用目标 1 数据提供的干预映射来迭代调整 BSB 以包括上述更新。 由于 BSB 需要进行大量修订，因此我选择了一个干预开发框架（而不是适应模型）来指导科学适应过程。 在每个周期之后，将与 CBO 外展人员和黑人 YMSM 分享经过调整的干预措施，以征求他们的反馈。 我预计会有 2-4 次迭代（改编）。

目标 4 在实施科学领域提供有条不紊的培训和指导。 目标 3 总结了拟议的研究和 K01 项目，是对适应性干预进行混合类型 1 有效性实施试点研究，研究人员将 a) 评估适应性 BSB (aBSB) 的可接受性和可行性； b) 初步估计对 HIV 预防结果的影响； c) 收集有关实际实施的数据。 我将在阿拉巴马州（N=60）用黑色 YMSM 对 aBSB 进行试点测试；一半将被随机分配到控制条件；一半将获得 BSB。 我将在干预/控制前、干预/控制后立即、初次接触后 3 个月和初次接触后 6 个月收集有效性数据（包括可接受性和可行性）。 在研究期结束时，我将从目标 1 中接受采访的员工 (N=10) 和研究参与者那里收集实施数据，以评估 aBSB 的体验和内化方式 (N=12)。

这个严格的项目包括在 UAB 和其他著名机构提供的强化培训，这些机构提供 UAB 所没有的非常具体的培训；来自在少数民族、青年和 MSM 健康方面具有专业知识的高级 HIV 研究人员的全面指导；以及解决重大威胁的深思熟虑的研究策略——未确诊的 HIV 高比率和缺乏 HIV 预防，包括 PrEP 吸收——在阿拉巴马州的黑人 YMSM。 拟议的指导和培训与研究结果相结合，最终将使候选人获得独立性，并制定全面的 R01 实施科学提案，以测试适应的干预措施。