Pilottest van een gedragsinterventie om vooruitgang op het gebied van hiv-preventie voor zwarte jonge MSM in Alabama op te nemen

Deze studie is ontwikkeld in de geest van het K01-mechanisme, waarbij training op een doordachte manier aan onderzoek is gekoppeld. Het onderzoek dat in deze K01-aanvraag wordt voorgesteld, omvat het uitvoeren van drie specifieke doelen die zijn afgestemd op vier trainingsdoelen.

Doelstelling 1 schetst een intensief training- en mentorplan over sociale theorie, inclusief theorieën over intersectionaliteit en opkomende mannelijkheid.

Doelstelling 2 biedt diepgaande training over kwalitatieve onderzoeksmethoden, waaronder het uitvoeren van focusgroepen, diepte-interviews en kwalitatieve gegevensanalyse. Doel 1, dat zal worden uitgevoerd na Doelstelling 2, is het ophelderen van ervaringen, overtuigingen en voorspellers met betrekking tot de levering en het gebruik van hiv-test- en preventiediensten voor zwarte YMSM met behulp van kwalitatieve onderzoeksmethoden, namelijk diepte-interviews met hiv-preventie en outreach-personeel , focusgroepen met zwarte YMSM en diepte-interviews met andere leden van belangrijke subgroepen in de bevolking, zoals transgendervrouwen en zwarte YMSM die niet langer PrEP gebruiken, om de aanpassing van BSB te informeren. Doel 1 omvat 6 focusgroepen met zwarte YMSM om percepties en ervaringen met testen, preventiediensten en PrEP te onderzoeken, aangezien deze verband houden met de aanpassing van de interventie (geschatte N=36-48). Doel 1 omvat diepte-interviews met transgendervrouwen, zwarte YMSM die de afgelopen 6 maanden geen hiv-test hebben gedaan, zwarte YMSM die PrEP gebruiken en zwarte YMSM die PrEP gebruikten maar niet langer PrEP gebruiken ( geschat N=16-24). Dit eerste doel omvat ook diepte-interviews met hiv-preventie- en outreach-personeel om de binnen- en buitencontext van op de gemeenschap gebaseerde testen en klinische omgevingen te documenteren (geschat N=10). Thematische coderings- en analysemethoden zullen worden gebruikt om manieren te verduidelijken waarop de interventie moet worden gemoderniseerd en herzien om cultureel aanvaardbaar te zijn voor de doelgroep en om plaatselijk relevante structurele barrières aan te pakken.

Doelstelling 3 biedt robuuste training over het wetenschappelijk en iteratief aanpassen van hiv-gedragsinterventies met behulp van gevalideerde kaders, zoals intervention mapping. Doel 2 is om de Brothers Saving Brothers (BSB)-interventie aan te passen om twee hiv-preventietools (sneltesten en PrEP) op te nemen, om structurele barrières aan te pakken en om acceptabel te zijn voor zwarte YMSM in Alabama. In Aim 2 zal ik intervention mapping gebruiken, op basis van Aim 1-gegevens, om BSB iteratief aan te passen om de bovengenoemde updates op te nemen. Aangezien BSB uitgebreide herzieningen zal vereisen, heb ik een interventie-ontwikkelingskader geselecteerd (in plaats van een aanpassingsmodel) om het wetenschappelijke aanpassingsproces te begeleiden. Na elke cyclus wordt de aangepaste interventie gedeeld met CBO-outreach-personeel en zwarte YMSM om hun feedback te vragen. Ik verwacht 2-4 iteraties (aanpassingen).

Doelstelling 4 biedt methodische training en mentoring op het gebied van implementatiewetenschap. Doel 3, waarmee de voorgestelde onderzoeksstudie en het K01-project worden afgesloten, is het uitvoeren van een hybride type 1 effectiviteit-implementatie pilootstudie van de aangepaste interventie waarin de onderzoekers a) de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de aangepaste BSB (aBSB) zullen beoordelen; b) voorlopig de effecten op de resultaten van hiv-preventie inschatten; en c) gegevens verzamelen over de implementatie in de praktijk. Ik zal aBSB testen met zwarte YMSM in Alabama (N=60); de helft wordt gerandomiseerd naar de controleconditie; de helft ontvangt aBSB. Ik zal effectiviteitsgegevens verzamelen (inclusief aanvaardbaarheid en haalbaarheid) pre-interventie/controle, onmiddellijk na interventie/controle, 3 maanden na het eerste contact en 6 maanden na het eerste contact. Tegen het einde van de studieperiode zal ik implementatiegegevens verzamelen van het personeel dat is geïnterviewd in Doel 1 (N=10) en van deelnemers aan de studie om te beoordelen hoe aBSB werd ervaren en geïnternaliseerd (N=12).

Dit rigoureuze project omvat intensieve training bij UAB en bij andere vooraanstaande instellingen die zeer specifieke trainingen aanbieden die niet bij UAB te vinden zijn; uitgebreide begeleiding door senior hiv-onderzoekers met expertise op het gebied van minderheden, jongeren en MSM-gezondheid; en een doordachte onderzoeksstrategie die een aanzienlijke bedreiging aanpakt - hoge percentages niet-gediagnosticeerde hiv en het gebrek aan hiv-preventie, inclusief PrEP-opname - in zwarte YMSM in Alabama. De combinatie van de voorgestelde mentoring en training met onderzoeksresultaten zal uitmonden in het bereiken van onafhankelijkheid van de kandidaten en de ontwikkeling van een volledig R01-implementatiewetenschapsvoorstel om de aangepaste interventie te testen.