Pilottitestaus käyttäytymiseen liittyvää interventiota hiv-ehkäisyn edistämiseksi mustalle nuorelle MSM:lle Alabamassa

Tämä tutkimus on kehitetty K01-mekanismin hengessä yhdistäen harkitusti koulutusta tutkimukseen. Tässä K01-hakemuksessa ehdotettu tutkimus sisältää kolmen erityistavoitteen toteuttamisen, jotka ovat linjassa neljän koulutustavoitteen kanssa.

Tavoite 1 hahmottelee intensiivisen yhteiskuntateorian koulutus- ja mentorointisuunnitelman, joka sisältää teorioita risteävyydestä ja nousevista maskuliinisuudesta.

Tavoite 2 tarjoaa syvällistä koulutusta laadullisista tutkimusmenetelmistä, mukaan lukien fokusryhmien suorittamisesta, syvähaastatteluista ja laadullisesta data-analyysistä. Tavoitteen 2 jälkeen toteutettavan tavoitteen 1 tavoitteena on selvittää HIV-testaus- ja ehkäisypalveluiden toimittamiseen ja käyttöön liittyviä kokemuksia, uskomuksia ja ennustajia mustalle YMSM:lle kvalitatiivisilla tutkimusmenetelmillä, eli syvähaastatteluilla HIV-ehkäisy- ja -työntekijöiden kanssa. , fokusryhmät mustalla YMSM:llä ja syvähaastattelut muiden keskeisten väestöryhmien jäsenten, kuten transsukupuolisten naisten ja mustien YMSM:ien, kanssa, jotka eivät enää ole PrEP:ssä, tiedottamaan BSB:n mukautumisesta. Tavoite 1 sisältää 6 fokusryhmää mustalla YMSM:llä tutkimaan käsityksiä ja kokemuksia testauksesta, ennaltaehkäisypalveluista ja PrEP:stä, koska nämä liittyvät toimenpiteen mukauttamiseen (arvioitu N=36-48). Tavoite 1 sisältää syvähaastatteluja transsukupuolisten naisten kanssa, mustia YMSM:iä, jotka eivät ole tehneet HIV-testiä viimeisen 6 kuukauden aikana, mustia YMSM:iä, jotka ovat PrEP:ssä, ja mustia YMSM:iä, jotka olivat PrEP:ssä, mutta eivät ole enää PrEP:ssä ( arvioitu N=16-24). Tämä ensimmäinen tavoite sisältää myös syvähaastattelut HIV-ehkäisy- ja tukihenkilöstön kanssa, jotta voidaan dokumentoida yhteisöpohjaisen testauksen ja kliinisen ympäristön sisäinen ja ulkoinen konteksti (arvioitu N=10). Temaattisten koodaus- ja analyysimenetelmien avulla selvitetään tapoja, joilla interventiota on modernisoitava ja tarkistettava, jotta se olisi kohdeväestön kulttuurisesti hyväksyttävissä, ja paikallisesti merkittävien rakenteellisten esteiden poistamiseksi.

Tavoite 3 tarjoaa vankan koulutuksen siitä, miten HIV-käyttäytymiseen liittyviä interventioita voidaan tieteellisesti ja iteratiivisesti mukauttaa validoitujen puitteiden, kuten interventiokartoituksen, avulla. Tavoitteena 2 on mukauttaa Brothers Saving Brothers (BSB) -interventio sisältämään kaksi HIV-ehkäisytyökalua (pikatestaus ja PrEP), puuttua rakenteellisiin esteisiin ja olla hyväksyttävä mustalle YMSM:lle Alabamassa. Tavoitteessa 2 aion käyttää interventiokartoitusta tavoitteen 1 tietojen perusteella mukauttaakseni BSB:tä iteratiivisesti sisällyttämään edellä mainitut päivitykset. Koska BSB vaatii laajoja tarkistuksia, olen valinnut interventiokehityskehyksen (eikä sopeutumismallin) ohjaamaan tieteellistä sopeutumisprosessia. Jokaisen jakson jälkeen mukautettu interventio jaetaan CBO:n tukihenkilöstölle ja mustalle YMSM:lle, jotta he voivat pyytää palautetta. Odotan 2-4 iteraatiota (sopeutuksia).

Tavoite 4 tarjoaa menetelmällistä koulutusta ja mentorointia toteutustieteen alalla. Tavoitteena 3, joka päättää ehdotetun tutkimustutkimuksen ja K01-hankkeen, on suorittaa tyypin 1 tehokkuuden ja toteutuksen hybridi-pilottitutkimus mukautetusta interventiosta, jossa tutkijat a) arvioivat mukautetun BSB:n (aBSB) hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta; b) arvioida alustavasti vaikutukset HIV:n ehkäisytuloksiin; ja c) kerätä tietoja todellisesta toteutuksesta. Testaan ​​aBSB:tä mustalla YMSM:llä Alabamassa (N=60); puolet satunnaistetaan kontrollitilaan; puolet saa aBSB:n. Kerään tehokkuustietoja (mukaan lukien hyväksyttävyys ja toteutettavuus) ennen interventiota/valvontaa, välittömästi toimenpiteen/valvonnan jälkeen, 3 kuukautta ensimmäisen yhteydenoton jälkeen ja 6 kuukautta ensimmäisen yhteydenoton jälkeen. Tutkimusjakson loppua kohden kerään toteutusdataa tavoitteessa 1 haastatetuilta henkilökunnalta (N=10) ja tutkimukseen osallistuneilta arvioidakseni, miten aBSB koettiin ja sisäistettiin (N=12).

Tämä tiukka projekti sisältää intensiivistä koulutusta UAB:ssa ja muissa merkittävissä oppilaitoksissa, jotka tarjoavat erittäin erityistä koulutusta, jota ei löydy UAB:sta. kattava mentorointi vanhemmilta HIV-tutkijoilta, joilla on asiantuntemusta vähemmistöjen, nuorten ja MSM-terveyden alalla; ja harkittu tutkimusstrategia, joka käsittelee merkittävää uhkaa – diagnosoimattomien HIV:n korkeaa määrää ja HIV-ehkäisyn puutetta, mukaan lukien PrEP:n otto – mustalla YMSM:llä Alabamassa. Ehdotetun mentoroinnin ja koulutuksen yhdistäminen tutkimustuloksiin huipentuu ehdokkaiden itsenäisyyden saavuttamiseen ja täyden mittakaavan R01-toteutustieteellisen ehdotuksen kehittämiseen mukautetun intervention testaamiseksi.