Pilottest einer Verhaltensintervention zur Einbeziehung von Fortschritten in der HIV-Prävention für schwarze junge MSM in Alabama

Diese Studie wurde im Sinne des K01-Mechanismus entwickelt und verbindet Ausbildung und Forschung sorgfältig. Die in diesem K01-Antrag vorgeschlagene Forschungsstudie umfasst die Durchführung von drei spezifischen Zielen, die auf vier Ausbildungsziele abgestimmt sind.

Ziel 1 beschreibt einen intensiven Trainings- und Mentoringplan zur Sozialtheorie, einschließlich Theorien der Intersektionalität und neu entstehender Männlichkeiten.

Ziel 2 bietet eine umfassende Schulung zu qualitativen Forschungsmethoden, einschließlich der Durchführung von Fokusgruppen, ausführlichen Interviews und qualitativer Datenanalyse. Ziel 1, das nach Ziel 2 durchgeführt wird, besteht darin, Erfahrungen, Überzeugungen und Prädiktoren im Zusammenhang mit der Bereitstellung und Nutzung von HIV-Test- und Präventionsdiensten für schwarze YMSM mithilfe qualitativer Forschungsmethoden, nämlich ausführlicher Interviews mit HIV-Präventions- und Outreach-Mitarbeitern, aufzuklären , Fokusgruppen mit schwarzen YMSM und ausführliche Interviews mit anderen Mitgliedern wichtiger Bevölkerungsuntergruppen wie Transgender-Frauen und schwarzen YMSM, die nicht mehr an PrEP teilnehmen, um die Anpassung von BSB zu informieren. Ziel 1 umfasst 6 Fokusgruppen mit schwarzem YMSM, um Wahrnehmungen und Erfahrungen mit Tests, Präventionsdiensten und PrEP zu untersuchen, da diese sich auf die Anpassung der Intervention beziehen (geschätzte N=36-48). Ziel 1 umfasst ausführliche Interviews mit Transgender-Frauen, schwarzen YMSM, die in den letzten 6 Monaten keinen HIV-Test gemacht haben, schwarzen YMSM, die PrEP erhalten, und schwarzen YMSM, die PrEP erhielten, aber nicht mehr PrEP erhalten ( geschätzt N=16-24). Dieses erste Ziel umfasst auch ausführliche Interviews mit HIV-Präventions- und Outreach-Mitarbeitern, um innere und äußere Kontexte von gemeinschaftsbasierten Tests und klinischen Umgebungen zu dokumentieren (geschätzte N=10). Mithilfe thematischer Kodierungs- und Analysemethoden wird ermittelt, wie die Intervention modernisiert und überarbeitet werden muss, um für die Zielgruppe kulturell akzeptabel zu sein und lokal relevante strukturelle Barrieren anzugehen.

Ziel 3 bietet fundierte Schulungen zur wissenschaftlichen und iterativen Anpassung von HIV-Verhaltensinterventionen unter Verwendung validierter Frameworks, wie z. B. Interventionskartierung. Ziel 2 besteht darin, die Intervention „Brothers Saving Brothers“ (BSB) so anzupassen, dass sie zwei HIV-Präventionsinstrumente (Schnelltests und PrEP) umfasst, um strukturelle Barrieren zu beseitigen und für schwarze YMSM in Alabama akzeptabel zu sein. In Ziel 2 werde ich Interventionskartierung verwenden, die auf den Daten von Ziel 1 basiert, um BSB iterativ anzupassen, um die oben genannten Aktualisierungen einzubeziehen. Da BSB umfassende Überarbeitungen erfordern wird, habe ich einen Interventionsentwicklungsrahmen (anstelle eines Anpassungsmodells) ausgewählt, um den wissenschaftlichen Anpassungsprozess zu leiten. Nach jedem Zyklus wird die angepasste Intervention den CBO-Outreach-Mitarbeitern und dem schwarzen YMSM mitgeteilt, um deren Feedback einzuholen. Ich rechne mit 2-4 Iterationen (Anpassungen).

Objective 4 bietet methodische Schulungen und Mentoring im Bereich der Implementierungswissenschaft an. Ziel 3, das die vorgeschlagene Forschungsstudie und das K01-Projekt abschließt, ist die Durchführung einer hybriden Typ-1-Pilotstudie zur Wirksamkeit und Implementierung der angepassten Intervention, in der die Forscher a) die Akzeptanz und Durchführbarkeit des angepassten BSB (aBSB) bewerten; b) vorläufige Abschätzung der Auswirkungen auf die HIV-Präventionsergebnisse; und c) Daten zur realen Umsetzung sammeln. Ich werde aBSB mit schwarzem YMSM in Alabama testen (N=60); Die Hälfte wird randomisiert der Kontrollbedingung zugeteilt. die Hälfte erhält aBSB. Ich werde Wirksamkeitsdaten (einschließlich Akzeptanz und Durchführbarkeit) vor der Intervention/Kontrolle, unmittelbar nach der Intervention/Kontrolle, 3 Monate nach dem ersten Kontakt und 6 Monate nach dem ersten Kontakt sammeln. Gegen Ende des Studienzeitraums werde ich Umsetzungsdaten von im Rahmen von Ziel 1 befragten Mitarbeitern (N=10) und von Studienteilnehmern sammeln, um zu beurteilen, wie aBSB erlebt und verinnerlicht wurde (N=12).

Dieses anspruchsvolle Projekt umfasst intensive Schulungen an der UAB und an anderen renommierten Institutionen, die sehr spezifische Schulungen anbieten, die es an der UAB nicht gibt; umfassende Betreuung durch erfahrene HIV-Forscher mit Fachkenntnissen in den Bereichen Minderheiten-, Jugend- und MSM-Gesundheit; und eine durchdachte Forschungsstrategie, die sich mit einer erheblichen Bedrohung befasst – der hohen Rate nicht diagnostizierter HIV-Infektionen und dem Mangel an HIV-Prävention, einschließlich der PrEP-Einnahme – bei schwarzen YMSM in Alabama. Die Kombination der vorgeschlagenen Betreuung und Schulung mit den Studienergebnissen wird dazu führen, dass die Kandidaten Unabhängigkeit erlangen und einen umfassenden wissenschaftlichen Vorschlag zur R01-Implementierung entwickeln, um die angepasste Intervention zu testen.