アラバマ州の黒人の若いMSMを対象に、HIV予防の進歩を組み込むための行動介入をパイロットテスト

この研究は、K01 メカニズムの精神に基づいて開発され、トレーニングと研究を慎重に結び付けました。 この K01 申請で提案されている調査研究には、4 つのトレーニング目標に沿った 3 つの特定の目的の実施が含まれています。

目標 1 では、交差性や新たな男性性の理論を含む社会理論に関する集中的なトレーニングと指導計画の概要を示します。

目標 2 では、フォーカス グループ、綿密なインタビュー、定性的データ分析の実施方法など、定性的研究手法に関する詳細なトレーニングを提供します。 目的 2 の後に実施される目的 1 は、質的調査手法、つまり HIV 予防およびアウトリーチのスタッフへの詳細なインタビューを使用して、黒人 YMSM に対する HIV 検査および予防サービスの提供と利用に関連する経験、信念、予測因子を解明することです。 、黒人YMSMのフォーカスグループ、およびBSBの適応を知らせるために、トランスジェンダー女性やPrEPに参加していない黒人YMSMなどの主要集団サブグループの他のメンバーへの詳細なインタビューが行われました。 目的 1 には、介入の適応に関連する検査、予防サービス、PrEP に関する認識と経験を調査するために、黒人 YMSM を含む 6 つのフォーカス グループが含まれます (推定 N=36 ～ 48)。 目標 1 には、トランスジェンダー女性、過去 6 か月間 HIV 検査を受けていない黒人 YMSM、PrEP を受けている黒人 YMSM、および PrEP を受けていたが現在は PrEP を受けていない黒人 YMSM への詳細なインタビューが含まれます (推定 N=16-24)。 この最初の目的には、地域ベースの検査と臨床現場の内外の状況を文書化するために、HIV 予防およびアウトリーチのスタッフとの綿密なインタビューも含まれます (推定 N=10)。 テーマ別コーディングおよび分析手法は、対象集団に文化的に受け入れられるように、また地域に関連する構造的障壁に対処するために、介入を現代化および修正する必要がある方法を解明するために使用されます。

目標 3 では、介入マッピングなどの検証済みのフレームワークを使用して、HIV 行動介入を科学的かつ反復的に適応させる方法に関する強力なトレーニングを提供します。 目的 2 は、Brothers Saving Brothers (BSB) の介入を適応させて 2 つの HIV 予防ツール (迅速検査と PrEP) を組み込み、構造的障壁に対処し、アラバマ州の黒人 YMSM に受け入れられるものにすることです。 目的 2 では、目的 1 データから通知された介入マッピングを使用して、BSB を繰り返し適応させて前述の更新を含めます。 BSB は広範な改訂を必要とするため、私は科学的適応プロセスを導くために (適応モデルではなく) 介入開発フレームワークを選択しました。 各サイクルの後、適応された介入が CBO アウトリーチ スタッフおよび黒人 YMSM と共有され、フィードバックが求められます。 2 ～ 4 回のイテレーション (適応) が予想されます。

目標 4 は、実装科学の分野で体系的なトレーニングと指導を提供します。 提案された研究研究と K01 プロジェクトを締めくくる目的 3 は、適応型介入のハイブリッド型 1 効果実施パイロット研究を実施することであり、その中で研究者は、a) 適応型 BSB (aBSB) の受け入れ可能性と実現可能性を評価する。 b) HIV 予防の成果に対する影響を事前に推定する。 c) 現実世界の実装に関するデータを収集する。 私はアラバマ州で黒人の YMSM を使用して aBSB をパイロット テストします (N=60)。半分は制御条件にランダム化されます。半分は aBSB を受け取ります。 介入/管理前、介入/管理直後、最初の接触から 3 か月後、最初の接触から 6 か月後の有効性データ (受容性と実現可能性を含む) を収集します。 研究期間の終わりに向けて、目的 1 でインタビューを受けたスタッフ (N=10) と研究参加者から実施データを収集し、aBSB がどのように経験され、内面化されたかを評価します (N=12)。

この厳格なプロジェクトには、UAB および UAB では見られない非常に特殊なトレーニングを提供する他の著名な機関からの集中トレーニングが含まれています。マイノリティ、若者、MSMの健康に関する専門知識を持つ上級HIV研究者からの包括的な指導。そして、アラバマ州の黒人YMSMにおける重大な脅威（未診断のHIV率の高さと、PrEP摂取を含むHIV予防の欠如）に対処する思慮深い研究戦略。 提案されたメンタリングとトレーニングと研究結果を組み合わせることで、候補者の自立の達成と、適応した介入をテストするための本格的な R01 実装科学提案の開発が最高潮に達します。