양악수술 후 도수림프배액술이 붓기에 미치는 영향 - 정성적 및 3차원 안면분석.

과목

환자들은 2015년 1월부터 2018년 3월까지 벨기에 겐트 대학병원 악안면과에서 수집되었다. 대상자는 본 연구에 참여하기 위해 특정 포함 기준을 충족해야 했으며 언급된 제외 기준 중 하나가 제시되면 거부되었습니다.

포함 기준:

1. 14세 - 65세
2. ASA 점수 I
3. BSSO, LeFort I 또는 Bimax

제외 기준:

1. 트랜스젠더 환자
2. 그외 안면외과
3. 비정상적인 약물
4. 구순구개열 환자
5. 얼굴 털 많이
6. 참여 거부

다음으로, 모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준 때문에 탈락하지 않은 환자를 블록 무작위화에 의해 2개의 치료군으로 무작위화하였다. 한 그룹은 국소 얼음 도포(냉동 요법이라고도 함), 표준화된 약물 및 수술 후 지침을 포함하여 겐트 대학 병원에서 기존의 수술 후 관리를 받았습니다. 이들 환자를 대조군으로 사용하였다. 다른 그룹은 대조군에서 언급한 것과 동일한 전통적인 수술 후 관리를 받았지만 수술 후 MLD를 5회 받았습니다. 수술 후 1일째부터 시작합니다. 이 환자들은 개입 그룹에 속했습니다.

규약

모든 수술 후 방문에는 따라야 할 고정된 흐름도가 있었습니다. 먼저 환자에게 통증과 부기를 묻는 설문 조사를 작성하도록 요청했습니다. 이 작업이 완료되면 레이저 스캐너(Planmeca Proface®, Planmeca Oy, 핀란드)를 사용하여 자연스러운 휴식 위치에서 손대지 않은 얼굴의 3D 얼굴 스캔을 수행했습니다. 그 후 프로토콜에 표시된 경우 개입 그룹만 MLD 세션을 수신했습니다. 마지막으로 노쇼(No-show)를 방지하기 위해 향후 일정을 확인했다. 모든 환자의 마지막 방문은 수술 후 6개월에 계획되었습니다.

윤리적 승인

이 연구는 겐트 대학 병원의 연구 윤리 위원회에 제출되었고 이 프로토콜에 대해 긍정적인 조언이 주어졌습니다. 연구도 등록되었습니다(아니오. B670201629310). 연구자가 개입과 관련된 가능한 위험과 이점을 포함하는 연구의 목적과 절차를 설명한 후 각 피험자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.

수동 림프 배수

MLD 세션은 경험이 풍부한 동일한 MLD 강사 및 물리 치료사(V.V.B.)가 이 연구를 위해 특별히 보정한 물리 치료의 마스터(5년차) 3명에 의해 수행되었습니다. MLD에 사용된 방법은 Dr. Vodder가 설명한 방법으로 세션당 약 40분 동안 지속되는 다소 부드러운 종류의 마사지입니다. 모든 MLD 세션은 쾌적한 온도와 매우 편안한 분위기에서 진행되었습니다. 이를 달성하기 위해 치료 중에는 말을 하지 않도록 요청했다. 또한 모든 환자는 MLD를 시행할 때 편안하게 누운 자세를 취했습니다.

설문지

안면 스캔을 하기 전에 항상 환자가 설문지를 작성했습니다. 이 설문지는 인지된 부기와 통증에 대한 아이디어를 제공하기 위해 만들어졌습니다. 마지막으로 프로토콜에 규정된 대로 환자당 6개의 설문지를 수집했습니다.

통증 점수는 100mm의 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가되었으며, 이는 없음에서 최대까지 모든 통증 감각을 나타냅니다. 0mm는 통증 없음, 50mm는 중등도 통증, 100mm는 가능한 최악의 통증을 나타냅니다. 환자들은 그들이 겪고 있는 통증의 정도에 해당하는 선을 따라 표시하도록 요청받았다. 이 설문지에서는 지난 24시간 동안의 평균 통증과 지난 24시간 동안 가장 심한 통증을 질문하기 위해 두 개의 시각적 아날로그 척도를 사용했습니다.

부종을 주관적으로 측정하기 위해 5점 리커트식 척도를 사용하였다. 환자들에게 지난 24시간 동안 붓기가 있었는지 질문했습니다. 없음, 거의 없음, 보통, 거의, 매우 많이의 다섯 가지 가능한 답변을 확인할 수 있습니다.

얼굴 스캔 및 처리

프로토콜에 표시된 대로 Planmeca Proface®(Planmeca Oy, 핀란드)를 사용하여 각 환자로부터 6개의 안면 스캔을 수행했습니다. 이 이미징 기술은 비침습적이며 엑스레이 방사선이 포함되지 않습니다! 얼굴 스캔은 STL 파일로 변환된 후 소프트웨어 프로그램으로 내보내졌습니다.