만성 상처의 상처 치유를 개선하기 위한 새로운 상처 젤 조사

상처 감염을 일으키고 치유를 막는 생물막의 역할은 명확하지 않습니다. 예비 데이터는 절제 절제 후 지속적인 생물막이 깨끗한 상처를 재접종하여 감염으로 이어질 수 있음을 시사합니다. 또한, 이 데이터는 지속적인 생물막이 만성 상처 염증을 유발함을 시사합니다. 생물막을 파괴하고 생물막 생성 박테리아를 죽인다고 주장하는 새로운 상처 젤이 개발되었습니다. 만성 상처가 있는 환자는 새로운 항 생물막 솔루션 BlastX™(benzalkonium gel) 또는 표준 치료로 치료를 받도록 무작위 배정됩니다. 만성 상처(>4주 지속)를 나타내는 모든 환자는 연구에서 적격성에 대해 평가될 것이다. 적격한 경우, 피험자는 집단 A(조직 조직 제거, NS 세척, SOC 국소 상처 치료), 집단 B(조직 조직 조직 제거, 벤잘코늄 세척, SOC 국소 상처 치료), 집단 C(조직 조직 조직 제거, NS 세척 및 벤잘코늄 국소 상처 치료)로 무작위 배정됩니다. 코호트 D(debridement, benzalkonium irrigation, 및 benzalkonium 국소 상처 치료). 피험자는 상처가 완전히 치유되거나 연구에서 종료될 때까지 이 치료를 받게 됩니다.

만성 상처의 감염은 숙주 요인, 상처 상태, 조직에서 번성하고 비판적으로 식민지화하는 박테리아 종의 수와 독성 사이의 상호 작용을 포함하는 다인성 과정입니다. 1 이러한 상처에 서식하는 미생물이 생물막 생산자라는 것은 널리 알려져 있습니다. 2, 3, 4, 5 생물막은 중합체 당, 미생물 및/또는 숙주 DNA, 미생물 단백질 및 미생물을 캡슐화하는 숙주 분자로 구성된 중합체 점액층입니다.5 이것은 숙주 면역 체계와 항균제의 도달 범위를 제한합니다. 생물막 형성은 환경 매개변수를 수정하여 재발성 감염에 기여하는 황색포도상구균 및 녹농균과 같은 다양한 기회 병원체 그룹의 출현과 관련이 있습니다.4

Excisional debridement는 만성 상처 관리를 위한 관리 표준이며 생물막에 대해 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 연구에 따르면 괴사조직 제거 후 24시간 이내에 생물막 형성이 재발하는 것으로 나타났습니다. 일반적인 국소 상처 치료제에는 은, 요오드, 꿀 또는 클로르헥시딘이 포함되어 있습니다. 그 중 어느 것도 생물막에 대해 효능을 보이지 않았습니다.1 최근 연구에 따르면 상처 생물막 매트릭스를 표적으로 삼아 파괴할 때 상처 치유 결과가 개선되고 생물막 관련 감염이 크게 감소한다고 보고되었습니다. 3, 5 현재까지 생물막을 표적으로 하는 널리 받아들여지는 국소 제제는 없습니다.

예비 및 체외 연구에서 벤즈알코늄 클로라이드가 생물막을 파괴하고 재집락화를 방지하는 효과적인 약제임을 보여주었습니다. 벤잘코늄 클로라이드의 상업적으로 입수가능한 제제의 예는 벤잘코늄 겔 상처 겔 및 벤잘코늄 용액 상처 관주액이다. 생물막에 초점을 맞춘 접근법이 표준 치료보다 우월한지 열등한지를 시사하는 임상 데이터가 불충분합니다. 현재 치료 기준 치료에 대한 생물막 중심 접근법의 임상적 효능을 결정하기 위해 이 연구는 표준 치료 상처 젤 및 관주와 비교하여 벤잘코늄 겔 및 벤잘코늄 용액으로 치료받은 환자의 결과를 평가하는 임상 연구의 개요를 설명합니다.