T1D(AIMS T1D)의 자기 조절 관리를 위한 청소년 개입

이 연구의 목표는 개입이 제1형 당뇨병(T1D)을 가진 청소년의 약물 순응도와 가장 관련이 있는 자기 조절(SR) 목표를 변경하는지 여부를 테스트하는 것입니다. 열악한 자기 조절은 T1D를 가진 청소년에서 확인되었으며 소아 T1D 인구, 특히 청소년에서 높은 비순응률과 장기적인 합병증에 기여하는 중심 메커니즘으로 제안되었습니다. 이 기간 동안 T1D 관리에 대한 책임이 부모에서 청소년으로 이동함에 따라 청소년기의 자기 규제를 다루는 것이 중요합니다.

이 연구의 자기 조절 목표는 실행 기능(EF; 작업 기억, 억제 제어); 감정 조절(ER; 스트레스, 걱정 관리 능력) 및 미래 지향성(FO; 미래 목표에 집중하는 능력). 조사자들은 이러한 자기 조절 능력이 다중 준수 행동(예: 자가 모니터링 혈당, 매일 주사 또는 펌프를 통한 인슐린 투여, 탄수화물 섭취 조절, 신체 활동, 과다/저혈당 최소화)에 관여하기 위해 중요하다고 가정합니다. -혈당) 청소년은 최적의 혈당 조절을 달성하고 유지하기 위해 따라야 합니다. 따라서 T1D 특정 준수를 목표로 하는 것 외에도 자기 조절 개선이 준수 행동 및 T1D 관련 건강 결과(삶의 질; HbA1C)를 개선하는지 여부를 테스트하기 위해 실험 의학 접근법을 사용하는 것이 필수적입니다. 그러나 이러한 자기 조절 목표는 청소년의 T1D 요법 준수를 개선하기 위한 행동 변화 메커니즘으로 엄격하게 테스트되지 않았습니다.

이러한 대상에 대해 이전에 개발된 다중 방법 분석을 사용하여 조사관은 청소년의 이러한 자기 규제 대상, 의료 요법 준수 행동 및 당뇨병 관련 건강 결과(삶의 질; HbA1C)에 대한 개입의 영향을 테스트합니다. 과학적 전제는 열악한 자기 규제가 열악한 의학적 요법 준수의 기초가 된다는 것입니다. 자기 조절 목표를 개선하여 T1D 청소년의 순응도를 높이는 경우 이 접근 방식은 의료 요법을 관리해야 하는 다른 청소년에게 적용될 수 있습니다. 따라서 연구 결과는 행동 변화의 메커니즘으로서 자기 조절에 대한 이해를 알려줄 뿐만 아니라 교차 진단적 의미와 광범위한 영향을 미칠 수 있는 새로운 개입 전략을 생성할 것입니다. 전달될 개입은 가볍고 확장 가능하도록 설계되었으므로 행동 변화 메커니즘에 대한 향후 연구에 사용할 유용한 도구를 제공할 수 있습니다. 조사관은 T1D가 있는 청소년 샘플(13-17세, n=94)에서 다음과 같은 특정 목표를 테스트하기 위한 RCT 설계를 제안합니다.

목표 1. 이전 연구(NCT03060863)에서 개발된 개입이 T1D를 가진 청소년 집단에서 확인된 자기 조절 목표(EF, ER, FO)를 향상시킨다는 가설을 테스트합니다.

목표 2. 개입이 의료 요법 준수 행동과 T1D 건강 결과를 개선하는지 여부를 테스트합니다.

탐색 목표. 부모의 SR이 청소년 치료 요법 준수에 대한 청소년 SR을 개선하기 위해 UH3의 번들 개입의 효과를 수정하는지 여부를 조사합니다.