재생 근관치료를 위한 변형항생 나노섬유의 항균효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

제목: 재생 근관치료를 위한 근관내 전달 전략으로서 미리 합성된 새로운 항생제 전기방사 나노섬유의 항균 효과 평가 - 무작위 임상 시험

이론적 근거 재생 근관치료 기술 결과는 미생물 제거에 따라 달라집니다. 감염된 조직이 있는 경우 치근단 복구가 일어나지 않기 때문입니다. 박테리아가 치수 및 치근단 병증의 발달에 필수적이라는 것은 잘 알려져 있습니다. 박테리아를 박멸하거나 제어하면 최적의 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 감염된 근관 시스템에서 박테리아를 제거하는 것은 어려운 일입니다. 다양한 기구 사용 기술, 관개 요법 및 근관 내 약제의 사용을 포함하여 근관 시스템의 박테리아 수를 줄이기 위한 수많은 조치가 설명되었습니다. 이러한 모든 조치가 박테리아가 없는 근관 시스템을 만든다는 결정적인 증거는 문헌에 없습니다.

따라서 근관 소독을 극대화하고 가능한 한 많은 세균을 죽이기 위해서는 근관 내 약제 사용과 같은 추가적인 방법이 필요합니다. 항생제가 근관내 약제로 제안되었지만 단일 항생제는 근관 감염에서 다양한 식물군을 살균하는 데 효과적이지 않을 것입니다.

최근 감염된 뿌리 상아질의 성공적인 소독을 위해 삼중 항생제 혼합물(TAP)이 보고되었습니다. 이 혼합물은 감염된 상아질과 감염된 치수의 박테리아를 지속적으로 살균하는 시프로플록사신(CIP), 메트로니다졸(MET) 및 미노사이클린(MINO)으로 구성됩니다. 구체적으로, MET는 절대 혐기성 세균에 대해 매우 효과적인 살균 이미다졸이고, CIP는 살균 광역 합성 퀴놀론이며, MINO는 정균 광역 테트라사이클린이다.

그러나 minocycline은 상아질에 결합하여 치아 변색을 일으키기 때문에 TAP에서 minocycline을 제거하고 MET와 CIP만 사용하거나 cefaclor나 clindamycin(CLIN)이 함유된 변형된 TAP를 사용하는 것이 좋습니다. CLIN은 광범위한 근관 박테리아에 대한 효능으로 알려진 정균 lincosamide입니다.

최근 몇 년 동안, 근관내 생물막 박멸을 촉진하기 위한 약물 전달 시스템으로서 저농도이지만 항균 효과가 있고 생체 적합성인 고분자 기반 나노섬유 전기방사 스캐폴드를 개발하는 혁신적인 전략이 고려되었습니다. 전기방사는 적절한 화학 및 3차원 다공성 구조를 가진 세포외 기질(ECM) 모방 구조를 얻기 위한 매우 효과적인 공정으로 간주되었습니다. 또한, 생체 활성 나노섬유 스캐폴드의 합성을 가능하게 했습니다. 전기방사 기술은 최근 수십 년 동안 큰 관심을 끌었습니다. 덕분에 나노 섬유 형태의 광범위한 고분자 재료를 쉽고 효과적으로 가공할 수 있는 능력 때문입니다. 최근 몇 년 동안 의약에 사용되는 합성 화합물의 전신 부작용과 관련된 건강 문제와 병원균의 항생제 내성 출현으로 인해 항생제가 탑재된 나노섬유 개발을 위한 전기방사 연구가 추진되었습니다.

가설 괴사성 미성숙 치아 환자의 귀무가설을 테스트하기 위해 사전 합성된 클린다마이신 변형 삼중 항생제 전기방사 나노섬유를 사용하면 변형 삼중 항생제 페이스트보다 더 강력한 항균 효과를 나타낼 것입니다.

본 연구의 목적

• 1차 목적 미성숙 괴사 치아 환자에게 변형된 삼중 항생제 페이스트를 사용하여 사전 합성된 새로운 항생제 부하 나노섬유의 항균 효과를 비교합니다.
• 2차 목적 미리 합성된 항생 물질이 로드된 전기방사 나노섬유의 형태를 평가합니다.