Modifioitujen antibioottisten nanokuitujen antimikrobinen vaikutus regeneratiivisiin endodontiatoimenpiteisiin

Otsikko: Arviointi esisyntetisoitujen uusien antibioottisten elektropun-nanokuitujen antimikrobisesta vaikutuksesta regeneratiivisen endodontian intrakanaalisen annostelun strategiana – satunnaistettu kliininen tutkimus

Lähtökohdat Regeneratiivisen endodontian tekniikan tulos riippuu mikrobien eliminaatiosta, koska apikaalinen korjaus ei tapahdu infektoituneiden kudosten läsnä ollessa. On tunnettua, että bakteerit ovat välttämättömiä pulpaalisen ja periapikaalisen patoosin kehittymiselle. Bakteerien hävittäminen tai torjunta voi tarjota optimaalisen hoitotuloksen. Bakteerien poistaminen tartunnan saaneesta juurikanavajärjestelmästä on kuitenkin haastavaa. Lukuisia toimenpiteitä on kuvattu bakteerien määrän vähentämiseksi juurikanavajärjestelmässä, mukaan lukien erilaisten instrumentointitekniikoiden käyttö, kasteluohjelmat ja kanavansisäiset lääkkeet. Kirjallisuudessa ei ole varmaa näyttöä siitä, että kaikki nämä toimenpiteet johtaisivat bakteereista vapaaseen juurikanavajärjestelmään.

Siksi tarvitaan lisämenetelmiä, kuten kanavansisäisten lääkkeiden käyttö, jotta juurikanavajärjestelmän desinfiointi voidaan maksimoida ja mahdollisimman monta bakteeria tappaa. Antibiootteja on ehdotettu intrakanaalisiksi lääkkeiksi, mutta mikään yksittäinen antibiootti ei todennäköisesti ole tehokas steriloimaan erilaista kasvistoa juurikanavainfektiossa.

Äskettäin on raportoitu kolminkertaisen antibioottiseoksen (TAP) onnistuneen infektoituneen juuridentiinin desinfioinnin. Tämä seos koostuu siprofloksasiinista (CIP), metronidatsolista (MET) ja minosykliinistä (MINO), jotka steriloivat johdonmukaisesti tartunnan saaneen dentiinin ja infektoituneiden massojen bakteereita. Erityisesti MET on bakterisidinen imidatsoli, joka on erittäin tehokas pakollisia anaerobisia bakteereja vastaan, CIP on bakterisidinen laajakirjoinen synteettinen kinoloni ja MINO on bakteriostaattinen laajakirjoinen tetrasykliini.

Koska minosykliini kuitenkin sitoutuu dentiiniin ja aiheuttaa hampaiden värjäytymistä, on suositeltavaa poistaa minosykliini TAP:sta ja käyttää vain MET:tä ja CIP:tä tai käyttää modifioituja TAP:eja, jotka sisältävät kefakloria tai klindamysiiniä (CLIN). CLIN on bakteriostaattinen linkosamidi, joka tunnetaan tehokkuudestaan ​​monenlaisia ​​endodonttisia bakteereja vastaan.

Viime vuosina on harkittu innovatiivista strategiaa kehittää pienipitoisuus, mutta antimikrobisesti tehokas ja bioyhteensopiva polymeeripohjainen nanokuituinen sähkökehrätty teline lääkkeenantojärjestelmäksi edistämään kanavansisäistä biofilmin hävittämistä. Sähkökehruuta on pidetty erittäin tehokkaana prosessina saada aikaan solunulkoista matriisia (ECM) jäljitteleviä rakenteita, joissa on riittävä kemia ja kolmiulotteiset huokoiset arkkitehtuurit. Lisäksi se on mahdollistanut bioaktiivisten nanokuitutelineiden synteesin. Sähkökehräysteknologia on herättänyt suurta kiinnostusta viime vuosikymmeninä, kiitos sen kykyyn käsitellä helposti ja tehokkaasti valtava valikoima polymeerimateriaaleja nanokuitujen muodossa. Viime vuosina lääketieteessä käytettyjen synteettisten yhdisteiden systeemisiin sivuvaikutuksiin liittyvät terveysongelmat ja patogeenien antibioottiresistenssin ilmaantuminen ovat ohjanneet sähkökehräystutkimusta kohti antibiooteilla ladattujen nanokuitujen kehittämistä.

Hypoteesi Nollahypoteesin testaamiseksi, joka koskee nekroottisia epäkypsiä hampaita, on esisyntetisoitujen klindamysiinillä modifioitujen kolminkertaisten antibioottisten sähkökehrättyjen nanokuitujen käytöllä syvällisempi antimikrobinen vaikutus kuin modifioidulla kolmoisantibioottipastalla.

Tämän tutkimuksen tavoitteet

• Ensisijainen tavoite Vertaa esisyntetisoitujen uusien antibiootilla ladattujen nanokuitujen antimikrobista vaikutusta, joita käytetään potilailla, joilla on epäkypsät nekroottiset hampaat modifioidulla kolmoisantibioottitahnalla.
• Toissijainen tavoite Arvioida esisyntetisoitujen antibiootilla ladattujen sähkökehrättyjen nanokuitujen morfologiaa.