Módosított antibiotikum nanoszálak antimikrobiális hatása regeneratív endodontiai eljárásokhoz

Cím: Az előszintetizált új antibiotikum, elektropún nanoszálak antimikrobiális hatásának értékelése a regeneratív endodontia intrakanális bejuttatási stratégiájaként – Randomizált klinikai vizsgálat

Indoklás A regeneratív endodoncia technika eredménye a mikrobiális eliminációtól függ, mivel az apikális helyreállítás nem megy végbe fertőzött szövetek jelenlétében. Jól ismert, hogy a baktériumok nélkülözhetetlenek a pulpális és periapikális patózis kialakulásához. A baktériumok felszámolása vagy leküzdése optimális kezelési eredményt biztosíthat. A baktériumok eltávolítása a fertőzött gyökércsatorna-rendszerekből azonban kihívást jelent. Számos intézkedést írtak le a baktériumok számának csökkentésére a gyökércsatorna-rendszerben, beleértve a különféle műszeres technikák, öntözési rendek és intra-csatornás gyógyszerek alkalmazását. Az irodalomban nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy mindezen intézkedések baktériummentes gyökércsatorna-rendszert eredményeznének.

Ezért további módszerekre van szükség, mint például a csatornán belüli gyógyszerek alkalmazása a gyökércsatorna rendszer maximális fertőtlenítése és a lehető legtöbb baktérium elpusztítása érdekében. Az antibiotikumokat intrakanális gyógyszerként javasolták, de nem valószínű, hogy egyetlen antibiotikum sem hatékonyan sterilizálja a különböző flórákat gyökércsatorna-fertőzés esetén.

A közelmúltban beszámoltak a hármas antibiotikum keverékről (TAP) a fertőzött gyökérdentin sikeres fertőtlenítésére. Ez a keverék ciprofloxacint (CIP), metronidazolt (MET) és minociklint (MINO) tartalmaz, amelyek következetesen sterilizálják a fertőzött dentin és a fertőzött pulpák baktériumait. Pontosabban, a MET egy baktericid hatású imidazol, amely rendkívül hatékony az obligát anaerob baktériumok ellen, a CIP egy baktericid széles spektrumú szintetikus kinolon, a MINO pedig egy bakteriosztatikus, széles spektrumú tetraciklin.

Mivel azonban a minociklin a dentinhez kötődik, és a fogak elszíneződését okozza, javasolt a minociklint eltávolítani a TAP-ból, és csak MET-et és CIP-et használni, vagy cefaklort vagy klindamicint tartalmazó módosított TAP-okat (CLIN) használni. A CLIN egy bakteriosztatikus linkozamid, amely az endodontikus baktériumok széles spektrumával szembeni hatékonyságáról ismert.

Az elmúlt években egy innovatív stratégiát fontolgattak egy alacsony koncentrációjú, ugyanakkor antimikrobiálisan hatékony és biokompatibilis polimer alapú nanoszálas elektrofonású állványok kifejlesztésére, amelyek gyógyszeradagoló rendszerként segítik elő a csatornán belüli biofilm felszámolását. Az elektrofonást rendkívül hatékony eljárásnak tekintik az extracelluláris mátrixot (ECM) utánzó szerkezetek megfelelő kémiával és háromdimenziós porózus architektúrával történő előállítására Ezen túlmenően lehetővé tette bioaktív nanoszálas állványok szintézisét. Az elektrofonás technológia az elmúlt évtizedekben nagy érdeklődést váltott ki képes könnyen és hatékonyan feldolgozni a polimer anyagok hatalmas skáláját nanoszálak formájában. Az elmúlt években az orvostudományban használt szintetikus vegyületek szisztémás mellékhatásaival és a kórokozók antibiotikum-rezisztenciájának megjelenésével kapcsolatos egészségügyi aggályok az elektrofonikus kutatásokat az antibiotikumokkal töltött nanoszálak kifejlesztése felé terelték.

Hipotézis A nullhipotézis teszteléséhez, amely a nekrotikus, éretlen fogakkal rendelkező betegekre vonatkozik, az előre szintetizált klindamicinnel módosított hármas antibiotikum elektrofonású nanoszálak alkalmazása mélyebb antimikrobiális hatást fejt ki, mint a módosított hármas antibiotikum paszta.

Jelen tanulmány céljai

• Elsődleges cél Az előszintetizált új, antibiotikummal töltött nanoszálak antimikrobiális hatásának összehasonlítása éretlen nekrotikus fogakkal rendelkező betegeknél módosított hármas antibiotikum pasztával.
• Másodlagos célkitűzés Az előszintetizált, antibiotikummal töltött elektrofonású nanoszálak morfológiájának értékelése.