Antimikrobiel effekt af modificerede antibiotiske nanofibre til regenerative endodontiske procedurer

Titel: Evaluering af den antimikrobielle effekt af præsyntetiserede nye antibiotiske, elektrospundne nanofibre som en intracanal leveringsstrategi for regenerativ endodonti - et randomiseret klinisk forsøg

Begrundelse Udfaldet af regenerativ endodontiteknik afhænger af mikrobiel eliminering, fordi apikal reparation ikke vil ske i nærværelse af inficeret væv. Det er veletableret, at bakterier er afgørende for udviklingen af ​​pulpal og periapikal patose. Udryddelse eller kontrol af bakterier kan give et optimalt behandlingsresultat. Eliminering af bakterier fra inficerede rodkanalsystemer er imidlertid udfordrende. Talrige tiltag er blevet beskrevet for at reducere antallet af bakterier i rodkanalsystemet, herunder brugen af ​​forskellige instrumenteringsteknikker, udskylningsregimer og intra-kanalmedicin. Der er ingen endegyldige beviser i litteraturen for, at alle disse tiltag resulterer i et bakteriefrit rodkanalsystem.

Derfor kræves yderligere metoder, såsom brugen af ​​intra-kanalmedicin, for at maksimere desinfektion af rodkanalsystemet og dræbe så mange bakterier som muligt. Antibiotika er blevet foreslået som intracanalt medikament, men et enkelt antibiotikum er usandsynligt effektivt til at sterilisere forskellig flora ved rodkanalinfektion.

For nylig er triple antibiotic mix (TAP) blevet rapporteret for vellykket desinfektion af inficeret roddentin. Denne blanding består af ciprofloxacin (CIP), metronidazol (MET) og minocyclin (MINO), som konsekvent steriliserer bakterier af inficeret dentin og inficerede pulper. Specifikt er MET en bakteriedræbende imidazol, der er yderst effektiv mod obligate anaerobe bakterier, CIP er en bakteriedræbende bredspektret syntetisk quinolon og MINO er ​​en bakteriostatisk bredspektret tetracyklin.

Men da minocyclin binder til dentin og forårsager tandmisfarvning, anbefales det at fjerne minocyclin fra TAP og kun bruge MET og CIP, eller at bruge modificerede TAP'er indeholdende cefaclor eller clindamycin (CLIN). CLIN er et bakteriostatisk lincosamid, der er kendt for dets effektivitet mod et bredt spektrum af endodontiske bakterier.

I de seneste år er en innovativ strategi blevet overvejet at udvikle et lavkoncentrations-, men dog antimikrobielt effektivt og biokompatibelt polymerbaseret nanofibrøst elektrospundet stillads som et lægemiddelleveringssystem for at fremme udryddelse af intrakanal biofilm. Elektrospinning er blevet betragtet som en yderst effektiv proces til at opnå ekstracellulær matrix (ECM) efterlignende strukturer med tilstrækkelig kemi og tredimensionelle porøse arkitekturer. Desuden har det muliggjort syntesen af ​​bioaktive nanofibrøse stilladser. Elektrospinningsteknologien har tiltrukket sig stor interesse i de seneste årtier, takket være til dets evne til nemt og effektivt at behandle et stort udvalg af polymere materialer i form af nanofibre. I de senere år har de sundhedsmæssige bekymringer forbundet med de systemiske bivirkninger af syntetiske forbindelser anvendt i medicin og fremkomsten af ​​antibiotikaresistens af patogener drevet forskning i elektrospinning i retning af udvikling af antibiotikafyldte nanofibre.

Hypotese For at teste nulhypotesen, som er hos patienter med nekrotiske umodne tænder, vil brugen af ​​præsyntetiserede clindamycinmodificerede tredobbelte antibiotiske elektrospundne nanofibre have mere dybtgående antimikrobiel effekt end modificeret tredobbelt antibiotikapasta.

Formålet med nærværende undersøgelse

• Primært mål At sammenligne den antimikrobielle virkning af præsyntetiserede nye antibiotika-fyldte nanofibre, der anvendes til patienter med umodne nekrotiske tænder med modificeret tredobbelt antibiotisk pasta.
• Sekundært mål At evaluere morfologien af ​​præsyntetiserede antibiotikumfyldte elektrospundne nanofibre.