Антимикробный эффект модифицированных антибиотических нановолокон для процедур регенеративной эндодонтии

Название: Оценка антимикробного эффекта предварительно синтезированных новых антибиотиков, полученных методом электропрядения, в качестве стратегии внутриканальной доставки для регенеративной эндодонтии — рандомизированное клиническое исследование

Обоснование Результат метода регенеративной эндодонтии зависит от микробной элиминации, потому что апикальное восстановление не произойдет в присутствии инфицированных тканей. Хорошо известно, что бактерии необходимы для развития патологии пульпы и периапикальной области. Уничтожение или контроль бактерий может обеспечить оптимальный результат лечения. Однако элиминация бактерий из инфицированных систем корневых каналов является сложной задачей. Описаны многочисленные меры по снижению количества бактерий в системе корневых каналов, в том числе использование различных инструментов, режимов ирригации и внутриканальных лекарственных препаратов. В литературе нет убедительных доказательств того, что все эти меры приводят к безбактериальной системе корневых каналов.

Поэтому необходимы дополнительные методы, такие как использование внутриканальных препаратов, чтобы максимально обеззаразить систему корневых каналов и убить как можно больше бактерий. Антибиотики были предложены в качестве внутриканального лекарства, но маловероятно, что какой-либо отдельный антибиотик будет эффективен для стерилизации разнообразной флоры при инфекции корневых каналов.

Недавно сообщалось о тройной смеси антибиотиков (TAP) для успешной дезинфекции инфицированного корневого дентина. Эта смесь состоит из ципрофлоксацина (CIP), метронидазола (MET) и миноциклина (MINO), которые последовательно стерилизуют бактерии инфицированного дентина и инфицированной пульпы. В частности, MET представляет собой бактерицидный имидазол, высокоэффективный против облигатных анаэробных бактерий, CIP представляет собой бактерицидный синтетический хинолон широкого спектра действия, а MINO представляет собой бактериостатический тетрациклин широкого спектра действия.

Однако, поскольку миноциклин связывается с дентином и вызывает обесцвечивание зубов, рекомендуется удалить миноциклин из TAP и использовать только MET и CIP или использовать модифицированные TAP, содержащие цефаклор или клиндамицин (CLIN). CLIN — это бактериостатический линкозамид, известный своей эффективностью против широкого спектра эндодонтических бактерий.

В последние годы рассматривалась инновационная стратегия разработки низкоконцентрированных, но антимикробно эффективных и биосовместимых полимерных нановолокнистых электропряденных каркасов в качестве системы доставки лекарств, способствующей эрадикации внутриканальной биопленки. Электроформование считается высокоэффективным процессом для получения структур, имитирующих внеклеточный матрикс (ECM), с адекватным химическим составом и трехмерной пористой архитектурой. Кроме того, он позволил синтезировать биоактивные нановолоконные каркасы. способности легко и эффективно перерабатывать широкий спектр полимерных материалов в виде нановолокон. В последние годы проблемы со здоровьем, связанные с системными побочными эффектами синтетических соединений, используемых в медицине, и появление устойчивости патогенов к антибиотикам привели к тому, что исследования в области электропрядения привели к разработке нановолокон, содержащих антибиотики.

Гипотеза. Чтобы проверить нулевую гипотезу, касающуюся пациентов с некротизированными несформированными зубами, будет ли использование предварительно синтезированных клиндамицином модифицированных тройных антибиотиков, полученных методом электропрядения, оказывать более выраженный противомикробный эффект, чем модифицированная паста с тройными антибиотиками.

Цели настоящего исследования

• Основная цель Сравнить антимикробный эффект предварительно синтезированных новых нановолокон, нагруженных антибиотиками, используемых у пациентов с незрелыми некротизированными зубами, с модифицированной пастой тройного антибиотика.
• Второстепенная цель Оценить морфологию предварительно синтезированных электропряденных нановолокон, загруженных антибиотиками.