면역학적 및 미생물학적 매개변수에 대한 다양한 치과용 임플란트 표면 특성의 영향

1. | INTRODUCTION 치과 임플란트는 기능, 심미적 외관 및 삶의 질을 향상시키기 위해 부분 및 완전 무치악 환자에서 일반적으로 사용됩니다. 성공적인 골유착은 최근에 개발된 표면 수정으로 제공됩니다. 이들 중 일부는 SLA(Sand-blasted, Largegrit, Acid-etched), 불소 개질 표면 및 양극 산화 표면입니다. SLA 임플란트는 임플란트에 큰 모래 입자를 분사하여 얻습니다. 불소로 치과용 임플란트를 개질하는 것은 뼈의 기본 원소 중 하나인 불소를 표면에 첨가하여 골형성을 증가시키는 화학적 방법입니다. H2SO4, H3PO4, HNO3, HF와 같은 강산 내에서 티타늄의 고강도(200A/m2) 또는 전위(100V) 정전위 또는 정전류 양극산화의 결과로 마이크로 또는 나노 다공성 표면이 있는 양극산화 표면이 있는 임플란트. 이 적용을 부동태화된 표면과 비교하면 티타늄 산화물 층이 두꺼워집니다.

   본 연구의 목적은 임플란트 주위질환과 Porphyromonas gingivalis(P. 진지발리스), 트레포네마 덴티콜라(T. denticola), 탄네렐라 개나리(T. 개나리), 푸소박테리움 누클레아툼(F. nucleatum), 프레보텔라 중간체(P. intermedia), Streptococcus oralis(S. oralis)는 SLA, 불소 개질 및 양극산화 처리된 임플란트 표면이 사용되는 부위에서 임플란트 주위염의 미생물학적 작용제입니다.

2. | 재료 및 방법 2.1 | 연구 모집단 이 연구는 Necmettin Erbakan 대학 치과학부 치주과에서 임플란트 지지 고정 수복물로 부분적으로 빠진 치아를 치료하고 임플란트가 최소 1년 동안 기능을 유지한 환자를 다시 불러서 수행했습니다. 골대사 및 상처치유에 영향을 줄 수 있는 전신질환이 없는 자, 18세 이상인 자, 구치부에 보철물이 있는 자, 표준 지대주가 사용된 시멘트 유지형 임플란트 보철물을 받은 자, 적어도 1년 동안 기능을 유지했고, 뼈 확대술이나 임플란트 수술 중 고급 임플란트 수술을 받지 않았고, 전년도에 치주 치료를 받지 않았으며, SLA, 불소 개질 또는 양극 산화 임플란트 중 하나를 받았습니다. 제외 기준은 통제되지 않은 당뇨병 및 기타 통제되지 않은 질병, 임신, 수유, 공격적인 치주염, 피개골 환자 및 이갈이와 같은 기능적 습관이었습니다. 이 연구에서 37명의 환자(여성 24명, 남성 13명)의 71개 임플란트를 평가했습니다. 전화를 받은 환자들은 보형물 표면의 특성에 따라 3명으로 분류됐다.

그룹 1: SLA(sandblasted and acid-etched titanium surface)로 표면을 거칠게 처리한 티타늄 임플란트(Straumann®, Basel, Sweden), 그룹 2: 불소로 개질하여 표면을 거칠게 처리한 임플란트(Astra Tech, OsseoSpeed) ™, 스웨덴) 그룹 3: 양극산화로 표면이 거칠어진 임플란트(TiUnite Nobel Biocare, Replace® Conical Connection, 스웨덴).

포함된 임플란트는 건강한, 임플란트 주위 점막염 및 임플란트 주위염으로 세 그룹으로 분류되었습니다. 임플란트 주위염 그룹에는 프로빙 시 출혈 및/또는 화농, 적어도 한 영역에서 포켓 깊이 > 4 mm 및 임플란트 주변의 방사선학적 골 손실이 2 mm 이상인 임플란트가 포함되었으며, 임플란트 주위 점막염 그룹에는 출혈 및/또는 또는 프로빙 시 화농 및 임플란트 주변의 방사선학적 골 손실 없음 및 건강한 그룹에는 임플란트 주변에 염증, 출혈 또는 화농 및 임플란트 주변의 방사선 사진 골 손실이 없는 임플란트가 포함되었습니다.

2.2 | 임상 치주 측정 연구에 사용된 지표 및 측정은 특정 순서 내에서 측정되었으며 이 순서에 따라 작성된 데이터 기록 양식에 기록되었습니다. 플라크 지수(PI), 치은 지수(GI), 포켓 깊이(PD), 프로빙 시 출혈, 임상 부착 수준(CAL) 및 임플란트 주변 각질화 조직 폭(KTW)을 기록했습니다. 임플란트 주변 치간골 수준을 평가하기 위해 파노라마 방사선 사진을 촬영했습니다(Morita, Veraviewepocs 3D F40, 일본).

2.3 | 임플란트 주위 열구액(PICF) 및 치은연하 플라크 샘플 수집 모든 개인의 PI를 채취한 후 임플란트 주변의 플라크 및 연성 추가물을 제거하고 면봉을 사용하여 영역을 분리한 후 치아를 공기로 건조했습니다. PICF는 종이 테이프(Perio-paper, Oraflow Inc, New York, USA)를 사용하여 임플란트의 mesio-buccal 부위에서 수집되었습니다. PICF를 수집한 후 약 15분 후에 치은연하 플라크 샘플을 수집했습니다.

2.4 | PICF 분석 TNF-α, PGE2, RANKL, RANK, OPG의 측정을 위해 상업용 ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay) 키트를 구입하여 제조업체의 권장 사항(Elabscience Biotechnology Co.,Ltd, Wuhan, 중국).

2.5 | 게놈 DNA의 준비 및 평가 DNA 추출을 위해 수집된 치은연하 플라크 샘플을 상업적으로 이용 가능한 키트(GF-1 박테리아 DNA 추출 키트, Vivantis, Malaysia)를 사용하여 제조업체의 지침에 따라 처리했습니다.

2.6 | 실시간 정량적 폴리머라제 연쇄 반응 선택된 추정 치주 병원균(P. intermedia, T. forsythia, T.denticola, F. nucleatum, P.gingivalis, Streptococcus oralis) 및 치은 연하 생물막의 총 박테리아 부하가 이전에 설명한 대로 검출되었습니다.

2.7 | 통계분석 연구의 통계분석은 SPSS 19.0(IBM Inc., Chicago, IL, USA) 프로그램을 사용하였다. Kolmogorov-Smirnov 분석법으로 연속 수치변수에 대한 정규성 검정을 수행하였다. 모든 변수가 정상적으로 분포하지 않았기 때문에 비모수적 방법이 분석에 선호되었습니다. Mann-Whitney U 방법은 두 개의 독립적인 그룹에 대해 선호되었으며 Kruskal-Wallis는 여러 그룹에 사용되었습니다. p<0,05는 통계적으로 유의한 것으로 받아들여졌습니다.