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마취 방법 및 뇌 결과

2021년 3월 15일 업데이트: Leonid Eidelman, Rabin Medical Center

마취 방법 및 대뇌 결과: 전향적 무작위 통제 시험.

마취가 중추신경계에 미치는 영향에 관한 연구는 신경독성 효과를 암시하는 일부 연구와 신경보호 효과를 나타내는 다른 연구로 인해 논란의 여지가 있습니다.

최근 몇 년 동안 수많은 신경 단백질이 대뇌 조직 손상의 진단 및 예후에 유용한 도구로 밝혀졌습니다. 이러한 신경 단백질 중에는 NSE(Neuron Specific Enolase), Tau 단백질, Glial Fibrillary Acidic Protein(GFAP), Ubiquitin Carboxy-Hydrolase L1(UCH-L1)과 같은 마커가 있습니다.

BIS는 마취 깊이를 모니터링하는 비침습적 뇌 모니터링 기술입니다.

이 무작위 임상 시험에서 NSE 혈청 수준으로 측정된 신경 손상에 대한 마취 방법(전신 마취 및 신경축 마취)의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.

전립선 경요도 절제술, 방광 종양의 요도 경유 절제술, 무긴장성 질 천자술, 무긴장성 질 천자술, 골반저 수리 수술을 받는 18세 이상의 환자 140명이 연구에 등록됩니다.

환자는 무작위로 전신 마취 또는 신경 축 마취하에 연구를 받도록 지정됩니다.

마취 깊이를 측정하기 위해 참가자는 BIS 모니터를 사용하여 모니터링됩니다.

또한, NSE 수준을 평가하기 위해 마취 유도 전, 마취 기간 및 PACU에서 수술 후 1시간 동안 수술실의 각 참가자로부터 9cc의 정맥혈을 수집합니다.

연구 개요

상세 설명

나

특정 목표:

1차 종점 우리의 1차 종점은 신경 손상 바이오마커 NSE의 혈장 수준에 대한 마취 방법(GA 대 NA)의 효과를 비교하는 것입니다.

연구 설계:

이것은 마취 방법이 신경 손상 바이오마커 수준에 미치는 영향을 평가하기 위한 전향적, 단일 센터, 무작위 통제 시험입니다. 연구는 이스라엘 3차 대학병원인 Petach Tikva의 Rabin Medical Center(Beilinson Campus)에서 수행됩니다.

선택적 TURB, TURBT(TVT-O) 및 골반저 수리 수술을 받는 18세 이상의 140명의 환자가 참여 동의를 제공한 후 연구에 등록됩니다.

색인 절차:

참여에 동의한 후 환자는 다음 연구 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

  1. GA에 따라 수술을 받는 환자
  2. NA로 수술을 받는 환자. 마취 요법은 표준 임상 지침과 담당 마취과 의사의 임상적 판단에 따릅니다.

수술 중 및 수술 후 혈역학 모니터링은 표준 부서 및 임상 지침에 따릅니다. 데이터는 Metavision 시스템(iMDsoft 회사)에 의해 전자적으로 기록되고 저장됩니다.

BIS 모니터링:

미국마취과학회(American Society of Anesthesiologists)에서 규정한 표준 모니터링 외에도 모든 연구 참가자는 마취 깊이를 측정하는 비침습적 모니터링 장치인 BIS로 모니터링됩니다. 모니터링은 이마에 배치된 비침습성 전극을 사용하여 수행됩니다.

혈액 검사:

ELISA 방법 요구 사항에 따라 대뇌 바이오마커를 평가하기 위해 PACU에서 마취 유도 전, 마취 전체 및 수술 후 1시간 동안 수술실의 각 참가자로부터 정맥혈을 수집합니다. 각 평가 지점에서 일상적인 혈액 검사를 받는 동안 각 연구 참여자로부터 9cc의 혈액 정맥을 채취합니다.

데이터 수집

각 참여 환자에 대해 연구 기간 동안 다음 데이터가 수집되고 기록됩니다.

  1. 인구 통계 데이터
  2. 병용 약물을 포함한 각 참가자의 병력.
  3. 심박수, 자동 비침습적 혈압 측정, 온도 및 맥박 산소 측정을 포함한 혈역학 데이터는 일상적인 절차로 기록되고 Metavision 시스템에 저장됩니다.
  4. 마취 데이터: 마취 방법, 수술 내내 투여되는 마취제, 마취 합병증.
  5. 수술 후 처음 24시간 동안 아편유사제 사용.
  6. PACU 체류 기간.
  7. 입원 기간
  8. 퇴원 시 기능적 상태.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

140

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Petach Tikva, 이스라엘, 49100
        • Rabin Medical Center/Beilinson Campus

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

이 연구는 Beilinson 병원에서 실시됩니다. 기본 TURP, TURBT, TVT, TVT-O 및 골반저 수리 수술을 위해 제시된 18세 이상의 모든 환자. 연구 요건을 준수할 수 있고 서면 동의서를 제공한 모든 환자.

제외 기준:

  1. 수술 전 1년 동안 뇌혈관 사고(CVA) 또는 일과성 허혈 발작(TIA) 병력이 있는 환자.
  2. 수술 전 인지 기능이 현저하게 저하된 환자.
  3. 이차 TURB 수술을 위해 내원하는 환자.
  4. NA에 금기인 환자.
  5. 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 전신 마취하에 수술을 받음
환자는 전신 마취하에 수술을 받게 되며, 마취 요법은 표준 임상 실습에 따라 진행됩니다.
미국마취과학회(American Society of Anesthesiologists)에서 규정한 표준 모니터링 외에도 모든 연구 참가자는 마취 깊이를 측정하는 비침습적 모니터링 장치인 BIS로 모니터링됩니다. 모니터링은 이마에 배치된 비침습성 전극을 사용하여 수행됩니다.
ELISA 방법 요구 사항에 따라 NSE 대뇌 바이오마커를 평가하기 위해 PACU에서 마취 유도 전, 마취 기간 및 수술 후 1시간 동안 수술실에 있는 각 참가자로부터 정맥혈을 수집합니다. 각 평가 지점에서 일상적인 혈액 검사를 받는 동안 각 연구 참여자로부터 9cc의 혈액 정맥을 채취합니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 국소 마취하에 수술을 받음
환자는 신경축 마취하에 수술을 받게 됩니다.
ELISA 방법 요구 사항에 따라 NSE 대뇌 바이오마커를 평가하기 위해 PACU에서 마취 유도 전, 마취 기간 및 수술 후 1시간 동안 수술실에 있는 각 참가자로부터 정맥혈을 수집합니다. 각 평가 지점에서 일상적인 혈액 검사를 받는 동안 각 연구 참여자로부터 9cc의 혈액 정맥을 채취합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
PACU의 NSE 혈청 수준
기간: 수술 종료 1시간 후
수술 종료 1시간 후

2차 결과 측정

결과 측정
기간
마취 유도 후 NSE 혈청 수준
기간: 마취유도 30분 후
마취유도 30분 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 3일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 616-18

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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