파킨슨병 음성 치료

PD의 운동 기반 증상의 외과적 및 약리학적 관리는 지난 수십 년 동안 큰 발전을 이루었습니다. 그러나 언어 및 음성 증상의 행동 관리는 같은 도약과 범위로 성장하지 않았습니다. PD와 관련된 언어 및 음성 증상의 유병률에도 불구하고 현재 이용 가능한 증거 기반 치료 옵션은 거의 없습니다. 좋은 효능 데이터에도 불구하고 Lee Silverman 음성 치료(LSVT LOUD) 프로그램은 계속해서 음성 치료의 표준이 되고 있습니다. LSVT LOUD는 환자가 자신의 목소리가 부드럽다고 인식할 때 자신의 목소리 강도를 모니터링하고 조정하도록 훈련합니다. 따라서 LSVT LOUD의 성공 여부는 부분적으로 개인이 음성 생성 중에 자체 모니터링 및 자체 큐(내부 큐) 능력에 달려 있습니다. LSVT LOUD는 많은 PD 환자의 의사소통을 크게 개선했지만 모든 환자가 치료에 반응하는 것은 아닙니다. 근본적인 감각 및 인지 요인이 치료 결과를 방해할 수 있다고 가정되었습니다. 언어 및 음성 장애에 대한 새로운 행동 치료가 최근에 도입되었습니다. 소형 귓속형 장치인 SpeechVive는 외부 소음 신호를 사용하여 더 큰 음성을 유도합니다. LSVT LOUD와 SpeechVive는 모두 파킨슨병 환자의 음압 수준(SPL)을 크게 증가시키는 것으로 나타났지만 이러한 SPL 변화를 지원하는 생리학적 조정은 여전히 ​​불분명합니다. 이것은 두 가지 이유로 중요한 연구 영역입니다. 첫째, 두 치료 모두 운동 기반 프로그램이지만 이러한 치료와 관련된 생리적 변화는 잘 알려져 있지 않습니다. 둘째, SpeechVive 훈련에 사용되는 소음 신호와 같은 외부 신호의 사용이 다음과 같은 자기 주도적 신호 전략과 비교하여 신경학적으로 건강하고 신경학적으로 관련된 환자에서 더 효율적인 호흡 패턴을 이끌어낸다는 증거가 있습니다. LSVT LOUD에서 사용되는 것과 같습니다. 이 연구는 LSVT LOUD(내부 큐잉) 및 SpeechVive(외부 큐잉) 훈련에 참여하기 전과 후에 동시 호흡기-후두 조정을 조사하여 큐잉 전략이 치료 결과에 미치는 영향을 비교하는 것을 제안합니다. 이 두 하위 시스템 모두 음성 강도 조절에 기여하기 때문에 호흡기-후두 상호 작용을 연구하는 것이 중요합니다. 또한, 운동 생리학 연구는 신호의 내부 및 외부 형태가 운동 중 신체적 및 정신적 노력에 대한 서로 다른 인식을 이끌어낸다는 것을 보여주었습니다. 이러한 변수가 치료 요법 준수에 영향을 줄 수 있으므로 각 치료 프로그램과 관련된 환자의 신체적 및 정신적 노력 수준을 이해하는 것이 중요합니다. 요약하면, 제안된 연구는 1) 두 가지 증거 기반 행동 음성 치료 프로그램에서 SPL 증가를 지원하는 데 사용되는 호흡기-후두 조정에 대한 연구자의 이해에서 중요한 공허함을 채우고 2) 환자의 인식이 신체적, 정신적 노력은 각 치료 패러다임에 의해 형성됩니다. 이 연구에서 생성된 정보는 잠재적으로 PD를 가진 사람을 위한 보다 효율적인 음성 재활로 이어질 수 있습니다.