경도 인지 장애가 있는 노인의 낙상을 줄이기 위한 VR-CogMoBal 교육

노인은 미국에서 3%에서 22%의 유병률과 연간 1%에서 6%의 발병률로 가벼운 인지 장애를 앓고 있습니다. 연령 관련 운동-균형 장애와 함께 노인의 인지 기능 저하로 인해 낙상의 위험이 증가하고 신체 활동이 감소하며 지역사회 통합이 진행되어 장기적인 장애에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 일상 생활 활동은 슈퍼마켓에서 쇼핑하는 것과 같은 여러 동시 운동 및 인지 수행(이중 작업)으로 구성되며, 이는 더 높은 집행 인지 기능과 온전한 운동-균형 제어 능력을 요구합니다. 이중 작업 중 낙상은 대부분 간섭으로 인해 발생합니다. 즉, 이중 작업 수행 중에 하나 또는 두 가지 작업(운동 또는 인지) 성능이 저하되어 인지-운동 간섭으로 알려져 있습니다. 연령 관련 요인으로 인해 이중 작업 수행이 감소한다는 점을 감안할 때, 경도 인지 장애가 있는 노인의 일상 생활 활동은 매우 어렵고 수행하기 어렵습니다. 운동-균형 훈련을 포함하는 몇 가지 기존 방법이 있지만 이러한 개입의 특성상 뚜렷한 인지 향상을 가져오지는 않습니다. 또한, 이러한 개입에는 다감각 피드백이 부족하고 운동 특성의 단조롭고 반복적인 작업 연습으로 인해 개인이 치료를 고수하지 않아 순응도가 떨어지고 운동 훈련에 대한 동기가 감소하는 것으로 보입니다. 이러한 장벽을 극복하기 위해 가상 현실 장치, 특히 훈련 목적으로 상업적으로 이용 가능한 기성품 운동 플랫폼의 도움을 받는 대체 요법이 등장했습니다. VR 기반 훈련이 운동-균형 제어를 개선하고 인지 기능을 암묵적으로 다루는 것으로 알려져 있다는 증거가 있지만, 그러한 VR 기반 훈련이 더 높은 집행 인지 기능을 명시적으로 다룰 수 있다는 지식은 없습니다. 따라서 예비 연구를 기반으로 시중에서 구입할 수 있는 기성품 Wii-fit Nintendo를 통해 제공되는 운동 게임과 함께 인지 훈련의 효능을 테스트하고 만성 뇌졸중 환자의 균형 제어 및 인지 기능을 개선하는 유망한 결과를 입증했습니다. 연구 결과 이중 작업 수행 중 인지-운동 간섭이 감소하여 인지 및 균형 제어 기능 모두에서 향상된 성능을 나타냈습니다. 현재 MCI가 있는 노인의 이중 작업 수행을 개선하기 위한 특정 개입을 결정하는 데 대한 지식이 부족합니다. 경미한 인지 장애가 있는 노인이 운동 장애와 인지 장애를 모두 겪고 있다는 점을 감안할 때 그들 사이에서 유사한 개입의 타당성을 테스트하고 근본적인 신경 바이오마커의 변화를 결정할 필요가 있습니다.

목표 1: 이 연구는 인지-운동 간섭 및 이중 훈련을 낮춤으로써 가벼운 인지 결함이 있는 지역사회 거주 노인의 신체 기능을 개선하고 낙상 위험을 줄이기 위한 VR-CogMoBal 교육의 타당성(내약성, 순응도 및 효과)을 테스트하도록 설계되었습니다. 작업 비용.

가설: 참가자는 훈련 패러다임을 견딜 것이며 이중 작업 조건에서 균형, 보행, 심혈관 및 인지 성능의 상당한 개선을 보여줄 것입니다.

목표 2: (VR-CogMoBal)이 개입 후 더 높은 인지 기능으로 이어질지 여부를 조사합니다.

가설: 사전 훈련 참가자와 비교하여 사후 훈련은 훨씬 더 큰 전체 인지 기능, 집행 및 작업 기억 및 감소된 인지 운동 부하를 보여줄 것입니다.

목표 3: 뇌의 인지-운동 영역 내에서 구조적 및 기능적 연결의 변화에 ​​대한 VR-CogMoBal Training의 효과를 조사합니다.

가설: 사전 훈련에 비해 사후 훈련에서 참가자는 기본 모드 네트워크(기억 통합, 자기 참조 기억), 전두엽 및 보조 운동 영역(운동 계획 및 실행, 주의력 ).

파일럿 하위 연구 목표:

이 연구는 VR 훈련을 받기 전 하루와 훈련 후 4주 동안 걸음 수의 변화를 모니터링하는 것을 목표로 합니다.