VR-CogMoBal-koulutus kaatumisen vähentämiseen ikääntyneiden aikuisten keskuudessa, joilla on lievä kognitiivinen vamma

Vanhemmat aikuiset kärsivät lievistä kognitiivisista häiriöistä, joiden esiintyvyys on 3–22 prosenttia ja ilmaantuvuus 1–6 prosenttia vuodessa Yhdysvalloissa. Ikään liittyvien liikunta- ja tasapainohäiriöiden lisäksi tällaisen vanhusten kognitiivisen heikkenemisen tiedetään lisäävän kaatumisriskiä, ​​vähentävän fyysistä aktiivisuutta ja integroitumista yhteisöön, mikä edistää pitkäaikaista vammaisuutta. Päivittäiset aktiviteetit koostuvat useista samanaikaisista motorisista ja kognitiivisista suorituksista (kaksoistehtävistä), kuten supermarketissa shoppailusta, jotka edellyttävät korkeampia johtavia kognitiivisia toimintoja ja ehjiä liike- ja tasapainonhallintakykyjä. Pudotukset kaksoistehtävän aikana johtuvat enimmäkseen aiheutuneesta häiriöstä, eli kaksoistehtävän suorituksissa jommankumman tai molempien tehtävien (motorinen tai kognitiivinen) suorituskyky heikkenee, mikä tunnetaan nimellä kognitiiv-motorinen häiriö. Kun otetaan huomioon, että kahden tehtävän suorituskyky heikkenee ikään liittyvien tekijöiden vuoksi, päivittäiset toimet ovat erittäin haastavia ja vaikeasti suoritettavissa iäkkäille aikuisille, joilla on lievä kognitiivinen häiriö. Vaikka on olemassa useita tavanomaisia ​​menetelmiä, jotka sisältävät liikkumis- ja tasapainoharjoittelun, tällaisten interventioiden luonne ei johda selkeisiin kognitiivisiin hyötyihin. Lisäksi näistä interventioista puuttuu moniaistinen palaute, ja harjoitusten monotonisen ja toistuvan tehtäväharjoittelun vuoksi yksilöt eivät näytä noudattavan terapiaa, mikä heikentää mukautumista ja heikentää harjoittelumotivaatiota. Tällaisten esteiden voittamiseksi syntyi vaihtoehtoisia terapiamuotoja virtuaalitodellisuuslaitteiden avulla, erityisesti kaupallisesti saatavilla olevia harjoitusalustoja harjoittelutarkoituksiin. Vaikka on olemassa todisteita siitä, että VR-pohjainen koulutus parantaa liike- ja tasapainonhallintaa ja sen tiedetään implisiittisesti käsittelevän kognitiivisia toimintoja, ei ole tietoa, että tällainen VR-pohjainen koulutus voisi eksplisiittisesti käsitellä korkeampia johtavia kognitiivisia toimintoja. Siksi alustaviin tutkimuksiin perustuen testattiin kognitiivisen harjoittelun tehokkuutta ja harjoittelua kaupallisesti saatavilla olevan Wii-fit Nintendon kautta ja osoitti lupaavia tuloksia kroonista aivohalvausta sairastavien henkilöiden tasapainonhallinnan ja kognitiivisten toimintojen parantamisessa. Tutkimus johti kognitiivis-motorisen häiriön vähenemiseen kahden tehtävän suorituksen aikana, mikä osoitti parempaa suorituskykyä sekä kognitiivisissa että tasapainonhallintatoiminnoissa. Tällä hetkellä ei ole tietoa erityisistä interventioista, joilla parannetaan kaksoistehtävien suorituskykyä vanhemmilla aikuisilla, joilla on MCI. Ottaen huomioon, että lievästi heikentyneet ikääntyneet aikuiset kärsivät sekä motorisista että kognitiivisista häiriöistä, on tarpeen testata samanlaisen toimenpiteen toteutettavuutta heidän keskuudessaan ja määrittää taustalla olevien hermoston biomarkkerien muutos.

Tavoite 1: Tutkimus on suunniteltu testaamaan VR-CogMoBal-harjoittelun toteutettavuutta (siedettävyyttä, noudattamista ja tehokkuutta) fyysisen toiminnan parantamiseksi ja kaatumisriskin vähentämiseksi yhteisössä asuvilla ikääntyneillä aikuisilla, joilla on lieviä kognitiivisia puutteita vähentämällä kognitiivisia ja motorisia häiriöitä. tehtävän kustannukset.

Hypoteesi: Osallistujat sietävät harjoitteluparadigmaa ja osoittavat merkittäviä parannuksia tasapainossa, kävelyssä, sydän- ja verisuonitoiminnassa sekä kognitiivisessa suorituskyvyssä kahden tehtävän olosuhteissa.

Tavoite 2: Tutkia, johtaako (VR-CogMoBal) korkeampaan kognitiiviseen toimintaan intervention jälkeen.

Hypoteesi: Harjoittelun jälkeiset osallistujat osoittavat merkittävästi paremman globaalin kognitiivisen toiminnan, toimeenpano- ja työmuistin sekä alentuneen kognitiivisen motorisen kuormituksen.

Tavoite 3: Tutkia VR-CogMoBal Trainingin vaikutusta rakenteellisiin ja toiminnallisiin yhteyksien muutoksiin aivojen kognitiivis-motorisilla alueilla.

Hypoteesi: Harjoittelun jälkeen verrattuna esiharjoitteluun osallistujat osoittavat lisääntynyttä rakenteellista ja toiminnallista liitettävyyttä levossa oletustilan verkossa (muistin konsolidointi, itseviittausmuisti), fronto-parietaalisilla ja täydentävillä motorisilla alueilla (motoriikan suunnittelu ja toteutus, huomio). ).

Pilottiosatutkimuksen tavoite:

Tutkimuksen tavoitteena on seurata askelmäärien muutosta vuorokaudessa ennen VR-harjoitusta ja 4 viikkoa harjoituksen jälkeen.