Trening VR-CogMoBal w celu zmniejszenia liczby upadków wśród osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi

Starsze osoby dorosłe cierpią na łagodne zaburzenia funkcji poznawczych, których częstość występowania wynosi od 3% do 22%, a częstość występowania od 1% do 6% rocznie w Stanach Zjednoczonych. Wiadomo, że wraz z zaburzeniami równowagi lokomotorycznej związanymi z wiekiem, takie pogorszenie funkcji poznawczych wśród osób starszych zwiększa ryzyko upadków, zmniejszoną aktywność fizyczną i integrację społeczną, przyczyniając się w ten sposób do długotrwałej niepełnosprawności. Codzienne czynności obejmują kilka równoczesnych czynności motorycznych i poznawczych (dwuzadaniowość), takich jak zakupy w supermarkecie, które wymagają wyższych wykonawczych funkcji poznawczych i nienaruszonych zdolności kontroli równowagi lokomotorycznej. Upadki podczas pracy dwuzadaniowej występują głównie z powodu powodowanej interferencji, tj. Podczas wykonywania dwóch zadań jedno lub oba zadania (motoryczne lub poznawcze) ulegają pogorszeniu, co jest znane jako interferencja poznawczo-motoryczna. Biorąc pod uwagę, że wydajność w dwóch zadaniach spada z powodu czynników związanych z wiekiem, codzienne czynności są bardzo trudne i trudne do wykonania dla osób starszych z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych. Chociaż istnieje kilka konwencjonalnych metod, które obejmują trening równowagi lokomotorycznej, charakter takich interwencji nie skutkuje wyraźnymi korzyściami poznawczymi. Dodatkowo, w interwencjach tych brakuje multisensorycznej informacji zwrotnej, a ze względu na monotonną i powtarzalną praktykę zadaniową charakterystyczną dla ćwiczeń, osoby wydają się nie stosować się do terapii, co prowadzi do mniejszej współpracy i mniejszej motywacji do treningu fizycznego. Aby pokonać te bariery, pojawiły się alternatywne formy terapii z wykorzystaniem urządzeń wirtualnej rzeczywistości, zwłaszcza dostępnych na rynku platform do ćwiczeń do celów treningowych. Chociaż istnieją dowody na to, że trening oparty na VR poprawia kontrolę równowagi lokomotorycznej i wiadomo, że domyślnie odnosi się do funkcji poznawczych, nie ma wiedzy, że taki trening oparty na VR może wyraźnie odnosić się do wyższych wykonawczych funkcji poznawczych. Dlatego na podstawie wstępnych badań sprawdzono skuteczność treningu kognitywnego wraz z egzergamingiem za pomocą dostępnego na rynku urządzenia Wii-fit Nintendo i wykazano obiecujące wyniki w zakresie poprawy kontroli równowagi i funkcji poznawczych wśród osób z przewlekłym udarem mózgu. Badanie zaowocowało zmniejszeniem zakłóceń poznawczo-motorycznych podczas wykonywania dwóch zadań, wykazując w ten sposób lepszą wydajność zarówno funkcji poznawczych, jak i kontroli równowagi. Obecnie brakuje wiedzy na temat określania konkretnych interwencji w celu poprawy wykonywania dwóch zadań wśród osób starszych z MCI. Biorąc pod uwagę, że osoby starsze z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych cierpią zarówno na zaburzenia ruchowe, jak i poznawcze, istnieje potrzeba przetestowania wykonalności podobnej interwencji wśród nich i określenia zmiany podstawowych biomarkerów neuronalnych.

Cel 1: Badanie ma na celu przetestowanie wykonalności (tolerancji, zgodności i skuteczności) treningu VR-CogMoBal w celu poprawy sprawności fizycznej i zmniejszenia ryzyka upadków u starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności z łagodnymi deficytami poznawczymi poprzez zmniejszenie zakłóceń poznawczo-motorycznych i podwójne koszty zadania.

Hipoteza: Uczestnicy będą tolerować paradygmat treningowy i wykażą znaczną poprawę równowagi, chodu, układu sercowo-naczyniowego i wydajności poznawczej w warunkach wykonywania dwóch zadań.

Cel 2: Zbadanie, czy (VR-CogMoBal) doprowadzi do wyższych funkcji poznawczych po interwencji.

Hipoteza: Osoby potreningowe w porównaniu z uczestnikami przedtreningowymi będą wykazywać znacznie lepsze ogólne funkcje poznawcze, pamięć wykonawczą i roboczą oraz zmniejszone obciążenie poznawczo-motoryczne.

Cel 3: Zbadanie wpływu Treningu VR-CogMoBal na zmiany strukturalnej i funkcjonalnej łączności w obszarach poznawczo-ruchowych mózgu.

Hipoteza: Po treningu w porównaniu do treningu przedtreningowego uczestnicy wykażą zwiększoną łączność strukturalną i funkcjonalną w stanie spoczynku w sieci trybu domyślnego (konsolidacja pamięci, pamięć autoreferencyjna), czołowo-ciemieniowych i uzupełniających obszarach motorycznych (planowanie i wykonywanie ruchu, uwaga ).

Cel pilotażowego badania cząstkowego:

Badanie ma na celu monitorowanie zmiany liczby kroków wykonanych na dzień przed treningiem VR i 4 tygodnie po treningu.