减少轻度认知障碍老年人跌倒的 VR-CogMoBal 培训

在美国，老年人患有轻度认知障碍，患病率为 3% 至 22%，发病率为每年 1% 至 6%。 除了与年龄相关的运动平衡障碍外，众所周知，老年人的这种认知能力下降会增加跌倒的风险、减少身体活动和融入社区，从而导致长期残疾。 日常生活活动包括几个并发的运动和认知表现（双重任务），例如在超市购物，这需要更高的执行认知功能和完整的运动平衡控制能力。 双任务期间的跌倒主要是由于干扰造成的，即在双任务执行期间，一项或两项任务（运动或认知）表现恶化，这被称为认知运动干扰。 鉴于双任务表现因年龄相关因素而下降，日常生活活动对具有轻度认知障碍的老年人来说极具挑战性且难以进行。 尽管有几种结合运动平衡训练的传统方法，但此类干预的性质不会导致显着的认知增益。 此外，这些干预措施缺乏多感官反馈，并且由于锻炼特征的单调和重复任务练习，个人似乎不坚持治疗，导致依从性降低和锻炼训练的动力降低。 为了克服这些障碍，在虚拟现实设备的帮助下出现了替代形式的治疗，特别是现成的商用锻炼平台出现用于培训目的。 尽管有证据表明基于 VR 的训练可以改善运动平衡控制，并且已知可以隐式解决认知功能，但尚不知道这种基于 VR 的训练可以明确解决更高的执行认知功能。 因此，基于初步研究，测试了通过市售现成设备 Wii-fit Nintendo 进行认知训练和运动游戏的效果，并证明在改善慢性中风患者的平衡控制和认知功能方面取得了可喜的成果。 该研究导致双重任务执行期间的认知运动干扰减少，从而表现出认知和平衡控制功能的改进性能。 目前，在确定改善 MCI 老年人双重任务表现的具体干预措施方面缺乏知识。 鉴于轻度认知障碍的老年人同时患有运动和认知障碍，因此有必要测试在他们之间进行类似干预的可行性，并确定潜在神经生物标志物的变化。

目标 1：该研究旨在测试 VR-CogMoBal 训练的可行性（耐受性、依从性和有效性），以通过降低认知运动干扰和双重训练来改善具有轻度认知缺陷的社区老年人的身体机能并降低跌倒风险任务成本。

假设：参与者将容忍训练范例，并将在双重任务条件下表现出平衡、步态、心血管和认知表现的显着改善。

目标 2：检查 (VR-CogMoBal) 是否会导致更高的干预后认知功能。

假设：与训练前的参与者相比，训练后的参与者将表现出显着增强的整体认知功能、执行和工作记忆以及认知运动负荷的降低。

目标 3：检查 VR-CogMoBal 训练对大脑认知运动区域结构和功能连接变化的影响。

假设：与训练前相比，训练后参与者将在默认模式网络（记忆巩固、自我参照记忆）、额顶叶和辅助运动区（运动计划和执行、注意力).

试点子研究的目的：

该研究旨在监测接受 VR 培训前一天和培训后 4 周所采取步数的变化。