Medherent 약물 관리 장치 및 준수 플랫폼의 평가

정신 분열증, 양극성 장애 또는 우울 장애와 같은 심각한 정신 질환(SMI)을 앓고 있는 개인은 심각한 불리한 정신과적, 기타 건강 및 사회적 결과에 대한 위험에 처해 있습니다. 만성 정신과 및 건강 장애를 통제하는 데 필수적인 것은 이러한 건강 상태의 증상과 원인을 해결하기 위해 처방된 약물을 준수하는 것입니다. 약물 순응도는 SMI 환자에게 특히 어렵습니다. 양호한 순응도는 복용하는 약물의 80% 이상으로 정의되는 반면 정신분열증 또는 양극성 장애가 있는 평균 환자는 처방된 약물의 50-70%를 복용합니다. SMI가 있는 개인의 경우 순응도에 대한 중요한 장벽에는 인지 장애와 질병에 대한 통찰력 부족이 포함되며, 이는 질병의 증상과 결과를 인식하지 못한다는 것을 의미합니다. 정신과 의사, 친척 또는 다른 사람의 약물 섭취에 대한 문의는 더 큰 순응도와 관련이 있습니다. 의사, 정신과 의사 및 그 직원과의 긍정적인 관계는 SMI 환자의 순응도를 예측하는 중요한 요인인 반면, 치료 동맹 구축의 어려움과 열악한 임상 환자 관계는 비순응도를 예측하는 중요한 요인인 것으로 밝혀졌습니다. 비순응도를 인식하지 못하면 의사가 잘못된 결과를 치료 실패로 오인하여 부적절한 용량 증가 또는 불필요한 약물 전환으로 이어질 수 있습니다. 더욱이 SMI 환자의 비순응은 더 높은 입원율, 더 긴 입원, 더 많은 응급실 및 긴급 정신과 방문, 더 큰 자살 및 타인에 대한 폭력 위험, 더 높은 해로운 정신병자 비율로 인해 더 큰 경제적 사회적 부담과 관련이 있습니다. 재발.

Medherent© 약물 관리 장치(MMD)는 Terrapin Pharmacy에서 개발한 도구로 약물 투여 통합을 통해 약물 순응도를 개선하고 소비자에게 약물을 복용하라는 메시지를 표시하며 소비자의 순응 행동 및 매일에 대한 케어 매니저에게 실시간 전자 피드백을 제공합니다. 건강 상태. 이 MMD는 SMI 환자에게 효과적인 것으로 입증된 순응 개입을 기반으로 하며 치료 관리자가 효과적으로 치료할 수 있는 개인의 수를 확장할 수 있습니다.

이 연구는 다음 목표에 답하기 위해 모든 연구 사이트에서 150명의 개인과 약 150명의 개인이 있는 계단식 웨지 디자인을 사용합니다.

1. 준수 및 약물 사용에 대한 Medherent 플랫폼 및 중재의 효과를 측정합니다.

   1. Medherent 개입에 노출되기 전과 후에 자가 보고 데이터, 임상 관찰, 생물학적 측정, 차트 검토 및 임상 결과를 삼각측량하여 순응도의 변화를 측정합니다. Medherent 장치 데이터는 소비자의 약물 순응도를 측정하는 데에도 사용됩니다.
   2. 약국 상호 작용 문제 문서화(예: 리필 시간 조정, 처방 변경에 대한 반응성), 장치 실패율 및 나머지 사용자 인터페이스 문제(예: 준수 프롬프트의 수용 여부, 운영 체제 문제).

2. Medherent 사용이 임상 결과 및 의료 서비스 비용에 미치는 영향을 측정합니다.

   1. 임상 관계의 변화, 약물에 대한 태도, 급성기 치료 서비스 사용(예: 입원 및 응급실 방문)은 소비자 인터뷰, 차트 검토, Medherent 조제 데이터 및 청구 데이터(Medicaid)로 측정됩니다.
   2. Medicaid 데이터, 약국 데이터 및 기관 임상 데이터를 사용하여 등록 전후에 Medherent 사용자를 위한 비용 모델을 개발하고 건강 변화를 측정하기 위해 Medherent 치료 부문에 등록되지 않은 다른 메릴랜드 Medicaid 수혜자를 사용하여 일치하는 비교 그룹을 개발합니다. 서비스 이용 및 그에 따른 비용.