Medherent 投薬管理デバイスとアドヒアランス プラットフォームの評価

統合失調症、双極性障害、抑うつ障害などの深刻な精神疾患 (SMI) に苦しむ個人は、精神医学的、その他の健康、および社会的転帰に深刻な悪影響を与えるリスクがあります。 慢性的な精神医学的および健康障害を制御するために不可欠なのは、これらの健康状態の症状と原因に対処するために処方された薬を順守することです. 服薬遵守は、SMI 患者にとって特に困難です。 良好なアドヒアランスとは、服用した薬の 80% 以上と定義されますが、統合失調症または双極性障害の平均的な患者は、処方された薬の 50 ～ 70% を服用しています。 SMI を持つ個人にとって、アドヒアランスに対する重要な障壁には、認知障害や病気の洞察力の欠如が含まれます。つまり、病気の症状や結果に気付いていないことを意味します。 精神科医、親戚、または他の人による薬物摂取に関する問い合わせは、遵守率の向上に関連しています。 医師、精神科医、およびそのスタッフとの良好な関係は、SMI患者の良好なアドヒアランスの重要な予測因子であることがわかっていますが、治療上の同盟関係を構築することの難しさと臨床と患者の関係の悪さは、非アドヒアランスの重要な予測因子です。 不遵守を認識しないと、医師は転帰不良を治療の失敗に誤って帰するようになり、不適切な投薬量の増加や不必要な投薬の切り替えにつながる可能性があります。 さらに、SMI 患者の不遵守は、入院率の上昇、入院期間の長期化、緊急治療室や救急精神科の受診の増加、自殺や他者への暴力のリスクの増加、有害な精神病の発生率の増加により、経済的および社会的負担の増大と関連しています。再発します。

Medherent© Medication Management Device (MMD) は、Terrapin Pharmacy が開発したツールであり、投薬の統合と消費者への服薬を促すプロンプトにより、服薬順守を改善し、消費者の服薬順守行動と毎日のケアマネージャーへのリアルタイムの電子フィードバックを提供します。健康状態。 この MMD は、SMI 患者で効果的であることが証明されているアドヒアランス介入に基づいて構築されており、ケア マネージャーが効果的にケアできる個人の数を増やすことができます。

この研究では、次の目的に答えるために、すべての研究サイトで 150 人の個人と約 150 人の個人を対象としたステップウェッジ デザインを使用します。

1. Medherent プラットフォームと介入がアドヒアランスと薬物使用に与える影響を測定します。

   1. Medherent 介入への暴露前後の自己報告データ、臨床医の観察、生物学的測定、カルテレビュー、および臨床転帰を三角測量することにより、遵守の変化を測定します。 Medherent デバイスのデータは、消費者の服薬遵守レベルの測定にも使用されます。
   2. 薬局とのやり取りの問題を文書化します (例: 補充時間の調整、処方箋の変更への対応）、デバイスの故障率、残りのユーザー インターフェイスの問題（例: 順守プロンプトの許容性、オペレーティング システムの問題)。

2. Medherent の使用が臨床転帰と医療サービス コストに与える影響を測定します。

   1. 臨床関係、投薬に対する態度、急性期医療サービスの利用の変化 (例: 入院と救急外来受診の数）は、消費者インタビュー、カルテレビュー、Medherent 調剤データ、および請求データ（Medicaid）によって測定されます。
   2. Medicaid のデータ、薬局のデータ、代理店の臨床データを使用して、登録前後の Medherent ユーザーのコスト モデルを作成し、Medherent 治療群に登録されていない他のメリーランド州の Medicaid 受信者を使用して一致比較グループを作成し、健康の変化を測定します。サービスの利用とそれに伴う費用。