Vurdering av Medherent Medisin Management Device and Adherence Platform

Personer som lider av alvorlige psykiske sykdommer (SMI) som schizofreni, bipolar lidelse eller depressive lidelser er i faresonen for alvorlige negative psykiatriske, andre helsemessige og sosiale utfall. Viktig for å kontrollere kroniske psykiatriske og helsemessige lidelser er overholdelse av medisiner som er foreskrevet for å adressere symptomene og årsakene til disse helsetilstandene. Medisinoverholdelse er spesielt utfordrende for de med SMI. God etterlevelse er definert som 80 % eller mer av medisiner som tas, mens gjennomsnittspasienter med schizofreni eller bipolar lidelse tar 50-70 % av forskrevne medisiner. For personer med SMI inkluderer viktige hindringer for etterlevelse kognitive svekkelser og mangel på sykdomsinnsikt, noe som betyr at de ikke er klar over symptomene og konsekvensene av sykdommen. Henvendelser om rusinntak fra psykiatere, pårørende eller andre har vært knyttet til større etterlevelse. Positive relasjoner med leger, psykiatere og deres ansatte har vist seg å være signifikante prediktorer for god etterlevelse hos SMI-pasienter, mens vanskeligheter med å bygge en terapeutisk allianse og dårlig klinisk-pasientforhold er signifikante prediktorer for manglende overholdelse. Unnlatelse av å gjenkjenne manglende overholdelse kan få leger til å feilskrive dårlige resultater til behandlingssvikt, noe som kan føre til upassende doseøkninger eller unødvendige medisinbytter. Dessuten er manglende overholdelse hos SMI-pasienter assosiert med større økonomisk og sosial belastning, på grunn av høyere sykehusinnleggelsesrater, lengre sykehusopphold, flere akuttmottak og akuttpsykiatriske besøk, større risiko for selvmord og vold mot andre, og høyere forekomst av skadelige psykotiske sykdommer. tilbakefall.

Medherent© Medisin Management Device (MMD) er et verktøy utviklet av Terrapin Pharmacy for å forbedre medisinoverholdelse gjennom integrering av medisindispensering og oppfordringer til forbrukere om å ta medisiner, med sanntids elektronisk tilbakemelding til omsorgsledere om forbrukernes adherensadferd og daglig. helsestatus. Denne MMD bygger på adherence-intervensjoner som har vist seg effektive hos SMI-pasienter og gjør det mulig for omsorgsledere å utvide antallet individer de kan ta vare på effektivt.

Denne studien bruker et trinnformet design med 150 individer på tvers av alle studiesteder og omtrent 150 individer for å svare på følgende mål:

1. Mål effekten av Medherent-plattformen og intervensjoner på etterlevelse og medisinbruk.

   1. Mål endring i etterlevelse ved å triangulere selvrapporteringsdata, klinikerobservasjon, biologiske mål, kartgjennomganger og kliniske utfall før og etter eksponering for Medherent-intervensjonen. Medherent enhetsdata vil også bli brukt til å måle forbrukernivåene av overholdelse av medisiner.
   2. Dokumenter problemer med apotekinteraksjon (f.eks. ordne påfyllingstider, respons på reseptendringer), feilfrekvens for enheten og gjenværende problemer med brukergrensesnittet (f.eks. aksept av overholdelse av meldinger, operativsystemproblemer).

2. Mål effekten av Medherent-bruk på kliniske utfall og helsetjenestekostnader.

   1. Endring i kliniske relasjoner, holdninger til medisiner og bruk av akutttjenester (f. sykehusinnleggelser og akuttmottaksbesøk) vil bli målt ved forbrukerintervjuer, diagramgjennomganger, Medherent-dispenseringsdata og kravdata (Medicaid)
   2. Ved å bruke Medicaid-data, apotekdata og kliniske byrådata vil vi utvikle en kostnadsmodell for Medherent-brukere før og etter registrering og utvikle en matchet sammenligningsgruppe ved å bruke andre Maryland Medicaid-mottakere som ikke har blitt registrert i Medherent-behandlingsarmen for å måle endringer i helse tjenesteutnyttelse og tilhørende kostnader.