Medherent-lääkkeiden hallintalaitteen ja sitoutumisalustan arviointi

Vakavista mielenterveyssairauksista (SMI), kuten skitsofreniasta, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai masennuksesta kärsivät henkilöt ovat vaarassa saada vakavia haitallisia psykiatrisia, muita terveydellisiä ja sosiaalisia seurauksia. Kroonisten psykiatristen ja terveyshäiriöiden hallinnassa olennaista on noudattaa lääkkeitä, jotka on määrätty hoitamaan näiden terveystilojen oireita ja syitä. Lääkityksen noudattaminen on erityisen haastavaa niille, joilla on SMI. Hyvä hoitoon sitoutuminen määritellään vähintään 80 %:ksi otettavista lääkkeistä, kun taas skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava potilas ottaa keskimäärin 50-70 % määrätyistä lääkkeistä. SMI-potilaille tärkeitä hoitoon sitoutumisen esteitä ovat kognitiiviset heikkeneminen ja sairauden näkemyksen puute, mikä tarkoittaa, että he eivät ole tietoisia sairautensa oireista ja seurauksista. Psykiatreiden, sukulaisten tai muiden huumeiden saantia koskevat tiedustelut on yhdistetty parempaan hoitoon sitoutumiseen. Positiivisten suhteiden lääkäreihin, psykiatreihin ja heidän henkilökuntaansa on havaittu olevan merkittäviä SMI-potilaiden hyvän hoitoon sitoutumisen ennustajia, kun taas vaikeudet terapeuttisen allianssin rakentamisessa ja huono kliininen potilassuhde ovat merkittäviä hoitoon sitoutumatta jättämisen ennustajia. Jos lääkäreitä ei tunnisteta noudattamatta jättämistä, se voi saada lääkärit lukemaan huonot tulokset väärin hoidon epäonnistumisesta, mikä johtaa epäasianmukaisiin annoksen lisäyksiin tai tarpeettomiin lääkityksen vaihtoihin. Lisäksi SMI-potilaiden hoitoon sitoutumatta jättäminen liittyy suurempaan taloudelliseen ja sosiaaliseen taakkaan, mikä johtuu korkeammista sairaalahoitomääristä, pidemmästä sairaalassaoloajasta, useammista ensiapu- ja hätäpsykiatrikäynneistä, suuremmasta itsemurha- ja muihin kohdistuvan väkivallan riskistä sekä haitallisten psykoosien suuremmasta määrästä. uusiutuu.

Medherent© Medication Management Device (MMD) on Terrapin Pharmacyn kehittämä työkalu, joka parantaa lääkityksen noudattamista integroimalla lääkkeiden annostelun ja kehottaa kuluttajia ottamaan lääkkeitä sekä antamalla hoitojohtajille reaaliaikaista sähköistä palautetta kuluttajien hoitoon sitoutumisesta ja päivittäisestä käytöstä. terveydentila. Tämä MMD perustuu SMI-potilailla tehokkaiksi osoittautuneisiin hoitoon sitoutuneisiin interventioihin ja antaa hoitojohtajille mahdollisuuden laajentaa niiden yksilöiden määrää, joita he voivat hoitaa tehokkaasti.

Tässä tutkimuksessa käytetään porrastettua kiilamallia, jossa on 150 henkilöä kaikista tutkimuskohteista ja noin 150 henkilöä vastaamaan seuraaviin tavoitteisiin:

1. Mittaa Medherent-alustan ja interventioiden vaikutus hoitoon sitoutumiseen ja lääkkeiden käyttöön.

   1. Mittaa hoitoon sitoutumisen muutosta kolmioimalla itseraportointitiedot, lääkärin havainnot, biologiset mittaukset, kaaviokatsaukset ja kliiniset tulokset ennen ja jälkeen altistuksen Medherent-toimenpiteelle. Medherent-laitetiedoilla mitataan myös kuluttajien lääkityssitoutumista.
   2. Dokumentoi apteekkien vuorovaikutusongelmat (esim. täyttöaikojen järjestäminen, reagointi reseptimuutoksiin, laitteen epäonnistumisprosentti ja jäljellä olevat käyttöliittymäongelmat (esim. sitoutumiskehotteiden hyväksyttävyys, käyttöjärjestelmäongelmat).

2. Mittaa Medherentin käytön vaikutusta kliinisiin tuloksiin ja terveyspalvelukustannuksiin.

   1. Muutos kliinisissä ihmissuhteissa, asenteissa lääkkeisiin ja akuuttihoitopalvelujen käyttöön (esim. sairaalahoidot ja päivystyskäynnit) mitataan kuluttajahaastatteluilla, kaavioarvosteluilla, Medherent-annostelutiedoilla ja korvausilmoituksilla (Medicaid).
   2. Käyttämällä Medicaid-tietoja, apteekkitietoja ja viraston kliinisiä tietoja kehitämme Medherent-käyttäjille kustannusmallin ennen ilmoittautumista ja sen jälkeen ja kehitämme vertailuryhmän, jossa käytetään muita Maryland Medicaid -saajia, jotka eivät ole ilmoittautuneet Medherent-hoitoryhmään terveydentilan muutosten mittaamiseksi. palvelun käyttö ja vastaavat kustannukset.