EConsult 개선을 위한 행동경제학의 적용
2018년 12월 20일 업데이트: Daniella Meeker, University of Southern California
EConsult 전문 리뷰의 품질과 가치를 개선하기 위한 행동 경제학의 적용
행동 경제학을 사용하여 연구 목표는 전문가가 웹 기반 상담 및 1차 진료 제공자(PCP) 및 전문의를 위한 커뮤니케이션 포털을 통해 전문 진료가 가장 필요한 환자의 접근을 개선합니다.
연구 개요
상세 설명
역사적으로 로스앤젤레스 카운티(LAC) 보건 서비스부(DHS) 안전망 시스템은 시의적절하고 지리적으로 공평하며 환자 중심 방식으로 조정된 전문 서비스를 제공하는 데 어려움을 겪었습니다.
최근 LACDHS는 주치의(PCP) 및 전문의를 위한 웹 기반 상담 및 커뮤니케이션 포털인 eConsult를 구현하여 인프라를 개선하여 전문 치료가 가장 필요한 환자의 접근성을 개선했습니다.
연구 조사관은 eConsult의 보다 효과적인 사용을 위해 전문가를 유도하여 LACDHS 환자에 대한 치료의 효율성, 품질 및 적시성을 높이는 것을 목표로 실용적인 무작위 시험을 수행할 것입니다.
성공하면 이러한 넛지가 대면 상담의 수를 줄이고 가치를 높일 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
220
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90012
- Los Angeles County Department of Health Services
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-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- eConsult 시스템 사용자인 LACDHS 제공자
제외 기준:
- 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 평가 도구 전용
첫 번째 단계에서 동료 전문가의 eConsult 평가
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eConsult Specialty 검토자는 다음 4가지 측면에서 다른 전문가가 최근에 완료한 eConsult 교환의 품질을 평가하도록 요청받습니다. 2) 의학적 의사 결정; 3) 적절한 경우 PCP를 위한 교육 콘텐츠 포함; 4) PCP-전문의 관계에 대한 인지된 효과(즉, eConsult 교환의 전반적인 어조)
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실험적: 피드백만
1단계에서 동료 전문가로부터 피드백 받기
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eConsult Specialty 검토자는 해당 전문 분야의 동료와 비교하여 자신의 성과(최고 수행자 대 최고 수행자가 아님)에 대한 기밀 피드백을 이메일을 통해 받습니다.
피드백은 다음 4가지 차원에서 eConsult 교환에 대한 다른 검토자의 평가를 기반으로 합니다. 1) 필요할 때 PCP로부터 추가 정보를 도출하려는 노력; 2) 의학적 의사 결정; 3) 적절한 경우 PCP를 위한 교육 콘텐츠 포함; 4) PCP-전문의 관계에 대한 인지된 효과(즉, eConsult 교환의 전반적인 어조)
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실험적: 평가 도구 및 피드백
두 번째 단계에서 평가 및 피드백 모두.
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eConsult Specialty 검토자는 다음 4가지 측면에서 다른 전문가가 최근에 완료한 eConsult 교환의 품질을 평가하도록 요청받습니다. 2) 의학적 의사 결정; 3) 적절한 경우 PCP를 위한 교육 콘텐츠 포함; 4) PCP-전문의 관계에 대한 인지된 효과(즉, eConsult 교환의 전반적인 어조)
eConsult Specialty 검토자는 해당 전문 분야의 동료와 비교하여 자신의 성과(최고 수행자 대 최고 수행자가 아님)에 대한 기밀 피드백을 이메일을 통해 받습니다.
피드백은 다음 4가지 차원에서 eConsult 교환에 대한 다른 검토자의 평가를 기반으로 합니다. 1) 필요할 때 PCP로부터 추가 정보를 도출하려는 노력; 2) 의학적 의사 결정; 3) 적절한 경우 PCP를 위한 교육 콘텐츠 포함; 4) PCP-전문의 관계에 대한 인지된 효과(즉, eConsult 교환의 전반적인 어조)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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평가 - 의학적 의사 결정
기간: 기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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PCP에 대한 전문의의 응답에서 의학적 의사 결정에 대한 동료 평가
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기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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평가 - 기대되는 관행의 적용
기간: 기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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PCP에 대한 전문가의 응답에서 예상되는 사례에 대한 동료의 평가
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기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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평가 - 관계 구축
기간: 기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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PCP에 대한 전문의의 반응에서 동료 평가 관계 구축
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기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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평가 - 전문가 도출
기간: 기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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PCP로부터 정보를 추출하는 전문가의 기술에 대한 동료 평가
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기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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평가 - 교육적 가치
기간: 기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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EConsults의 교육적 가치에 대한 동료 평가
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기준선에서 개입 후까지, 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Behavioral Economics and eConsult Steering Committee; Meeker D, Friedberg MW, Knight TK, Doctor JN, Zein D, Cayasso-McIntosh N, Goldstein NJ, Fox CR, Linder JA, Persell SD, Dea S, Giboney P, Yee HF. Effect of Peer Benchmarking on Specialist Electronic Consult Performance in a Los Angeles Safety-Net: a Cluster Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 May;37(6):1400-1407. doi: 10.1007/s11606-021-07002-1. Epub 2021 Sep 9.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2018년 8월 31일
연구 완료 (실제)
2018년 8월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 12월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 12월 20일
처음 게시됨 (실제)
2018년 12월 24일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 12월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 12월 20일
마지막으로 확인됨
2018년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- HS-17-00077
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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