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Application de l'économie comportementale pour améliorer la consultation en ligne

20 décembre 2018 mis à jour par: Daniella Meeker, University of Southern California

Application de l'économie comportementale pour améliorer la qualité et la valeur des revues de spécialité eConsult

En utilisant l'économie comportementale, l'objectif de l'étude est d'augmenter l'efficacité, la qualité et la rapidité des soins pour les patients du département des services de santé (DHS) du comté de Los Angeles (LAC) en incitant les spécialistes à utiliser plus efficacement eConsult, une consultation en ligne et portail de communication pour les fournisseurs de soins primaires (PCP) et les spécialistes, améliorant l'accès pour les patients qui ont le plus besoin de soins spécialisés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Historiquement, le système de filet de sécurité du département des services de santé (DHS) du comté de Los Angeles (LAC) a rencontré des difficultés pour fournir des services spécialisés opportuns, géographiquement équitables et coordonnés de manière centrée sur le patient. Récemment, LACDHS a amélioré l'infrastructure grâce à la mise en œuvre d'eConsult, un portail de consultation et de communication en ligne pour les fournisseurs de soins primaires (PCP) et les spécialistes, améliorant ainsi l'accès pour les patients qui ont le plus besoin de soins spécialisés. Les enquêteurs de l'étude mèneront un essai randomisé pragmatique dans le but d'accroître l'efficacité, la qualité et la rapidité des soins pour les patients LACDHS en poussant les spécialistes vers une utilisation plus efficace d'eConsult. En cas de succès, ces coups de pouce peuvent réduire le nombre et augmenter la valeur des consultations en face à face.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

220

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90012
        • Los Angeles County Department of Health Services

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Fournisseurs LACDHS qui sont des utilisateurs du système eConsult

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Outil d'évaluation uniquement
Évaluation des consultations en ligne par des pairs spécialistes lors de la première phase
Comportemental: Outil de notation
Les examinateurs de spécialité eConsult sont invités à évaluer la qualité des échanges eConsult récemment complétés par d'autres spécialistes sur les quatre dimensions suivantes : 1) efforts pour obtenir des informations supplémentaires auprès des PCP, si nécessaire ; 2) prise de décision médicale ; 3) l'inclusion de contenu éducatif pour les PCP, le cas échéant ; 4) effet perçu sur la relation PCP-spécialiste (c'est-à-dire le ton général de l'échange eConsult)
Expérimental: Commentaires uniquement
Recevoir les commentaires des pairs spécialistes dans la première phase
Comportemental: Retour
Les réviseurs de spécialités eConsult reçoivent des commentaires confidentiels par e-mail sur leurs performances (les plus performants par rapport aux moins performants) par rapport à leurs collègues de leur spécialité. Les commentaires sont basés sur les évaluations d'autres examinateurs de leurs échanges eConsult sur les quatre dimensions suivantes : 1) efforts pour obtenir des informations supplémentaires auprès des PCP, si nécessaire ; 2) prise de décision médicale ; 3) l'inclusion de contenu éducatif pour les PCP, le cas échéant ; 4) effet perçu sur la relation PCP-spécialiste (c'est-à-dire le ton général de l'échange eConsult)
Expérimental: Outil d'évaluation plus commentaires
Notation et rétroaction dans la deuxième phase.
Comportemental: Outil de notation
Les examinateurs de spécialité eConsult sont invités à évaluer la qualité des échanges eConsult récemment complétés par d'autres spécialistes sur les quatre dimensions suivantes : 1) efforts pour obtenir des informations supplémentaires auprès des PCP, si nécessaire ; 2) prise de décision médicale ; 3) l'inclusion de contenu éducatif pour les PCP, le cas échéant ; 4) effet perçu sur la relation PCP-spécialiste (c'est-à-dire le ton général de l'échange eConsult)
Comportemental: Retour
Les réviseurs de spécialités eConsult reçoivent des commentaires confidentiels par e-mail sur leurs performances (les plus performants par rapport aux moins performants) par rapport à leurs collègues de leur spécialité. Les commentaires sont basés sur les évaluations d'autres examinateurs de leurs échanges eConsult sur les quatre dimensions suivantes : 1) efforts pour obtenir des informations supplémentaires auprès des PCP, si nécessaire ; 2) prise de décision médicale ; 3) l'inclusion de contenu éducatif pour les PCP, le cas échéant ; 4) effet perçu sur la relation PCP-spécialiste (c'est-à-dire le ton général de l'échange eConsult)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation - Prise de décision médicale
Délai: De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluations par les pairs de la prise de décision médicale dans les réponses des spécialistes aux PCP
De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Notation - Application des pratiques attendues
Délai: De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluations par les pairs des pratiques attendues dans les réponses des spécialistes aux PCP
De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluation - Établissement de relations
Délai: De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluations par les pairs Établissement de relations dans les réponses des spécialistes aux PCP
De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluation – Élicitation d'experts
Délai: De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluations par les pairs des compétences des spécialistes en matière d'obtention d'informations auprès des PCP
De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluation - Valeur éducative
Délai: De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois
Évaluations par les pairs de la valeur éducative des consultations en ligne
De base à post-intervention, jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Southern California

Collaborateurs

Los Angeles County Department of Public Health

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2018

Première publication (Réel)

24 décembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HS-17-00077

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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