- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03784950
Applicazione dell'economia comportamentale per migliorare eConsult
20 dicembre 2018 aggiornato da: Daniella Meeker, University of Southern California
Applicazione dell'economia comportamentale per migliorare la qualità e il valore delle recensioni specialistiche di eConsult
Utilizzando l'economia comportamentale, l'obiettivo dello studio è aumentare l'efficienza, la qualità e la tempestività delle cure per i pazienti del Dipartimento dei servizi sanitari (DHS) della contea di Los Angeles (LAC) spingendo gli specialisti verso un uso più efficace di eConsult, una consultazione basata sul web e portale di comunicazione per i fornitori di cure primarie (PCP) e gli specialisti, migliorando l'accesso per i pazienti che necessitano maggiormente di cure specialistiche.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Storicamente, il sistema Safety Net del Dipartimento dei Servizi Sanitari (DHS) della Contea di Los Angeles (LAC) ha dovuto affrontare sfide nel fornire servizi speciali tempestivi, geograficamente equi e coordinati in modo centrato sul paziente.
Recentemente, LACDHS ha migliorato l'infrastruttura attraverso l'implementazione di eConsult, un portale di consultazione e comunicazione basato sul Web per i fornitori di cure primarie (PCP) e gli specialisti, migliorando l'accesso per i pazienti che necessitano maggiormente di cure specialistiche.
I ricercatori dello studio condurranno uno studio pragmatico randomizzato con l'obiettivo di aumentare l'efficienza, la qualità e la tempestività delle cure per i pazienti LACDHS spingendo gli specialisti verso un uso più efficace di eConsult.
In caso di successo, queste sollecitazioni possono ridurre il numero e aumentare il valore delle consulenze faccia a faccia.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
220
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90012
- Los Angeles County Department of Health Services
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitori LACDHS che sono utenti del sistema eConsult
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Solo strumento di valutazione
Valutazione di eConsults da parte di specialisti tra pari nella prima fase
|
Ai revisori specializzati di eConsult viene chiesto di valutare la qualità degli scambi eConsult recentemente completati da altri specialisti sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
|
Sperimentale: Solo feedback
Ricezione di feedback da specialisti tra pari nella prima fase
|
I revisori specializzati di eConsult ricevono un feedback riservato via e-mail sulle loro prestazioni (top performer vs non top performer) rispetto ai colleghi nella loro specialità.
Il feedback si basa sulle valutazioni di altri revisori dei loro scambi eConsult sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
|
Sperimentale: Strumento di valutazione più feedback
Sia valutazione che feedback nella seconda fase.
|
Ai revisori specializzati di eConsult viene chiesto di valutare la qualità degli scambi eConsult recentemente completati da altri specialisti sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
I revisori specializzati di eConsult ricevono un feedback riservato via e-mail sulle loro prestazioni (top performer vs non top performer) rispetto ai colleghi nella loro specialità.
Il feedback si basa sulle valutazioni di altri revisori dei loro scambi eConsult sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione - Processo decisionale medico
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazioni dei pari sul processo decisionale medico nelle risposte degli specialisti ai PCP
|
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazione - Applicazione delle pratiche attese
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazioni dei pari delle pratiche attese nelle risposte degli specialisti ai PCP
|
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazione - Creazione di relazioni
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazioni dei colleghi Creazione di relazioni nelle risposte degli specialisti ai PCP
|
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazione - Elicitazione esperta
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazioni dei colleghi sull'abilità degli specialisti nell'ottenere informazioni dai PCP
|
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazione - Valore educativo
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Valutazioni dei colleghi sul valore educativo di eConsults
|
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Behavioral Economics and eConsult Steering Committee; Meeker D, Friedberg MW, Knight TK, Doctor JN, Zein D, Cayasso-McIntosh N, Goldstein NJ, Fox CR, Linder JA, Persell SD, Dea S, Giboney P, Yee HF. Effect of Peer Benchmarking on Specialist Electronic Consult Performance in a Los Angeles Safety-Net: a Cluster Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 May;37(6):1400-1407. doi: 10.1007/s11606-021-07002-1. Epub 2021 Sep 9.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 marzo 2017
Completamento primario (Effettivo)
31 agosto 2018
Completamento dello studio (Effettivo)
31 agosto 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
5 dicembre 2018
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
20 dicembre 2018
Primo Inserito (Effettivo)
24 dicembre 2018
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
24 dicembre 2018
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
20 dicembre 2018
Ultimo verificato
1 dicembre 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HS-17-00077
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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