Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Applicazione dell'economia comportamentale per migliorare eConsult

20 dicembre 2018 aggiornato da: Daniella Meeker, University of Southern California

Applicazione dell'economia comportamentale per migliorare la qualità e il valore delle recensioni specialistiche di eConsult

Utilizzando l'economia comportamentale, l'obiettivo dello studio è aumentare l'efficienza, la qualità e la tempestività delle cure per i pazienti del Dipartimento dei servizi sanitari (DHS) della contea di Los Angeles (LAC) spingendo gli specialisti verso un uso più efficace di eConsult, una consultazione basata sul web e portale di comunicazione per i fornitori di cure primarie (PCP) e gli specialisti, migliorando l'accesso per i pazienti che necessitano maggiormente di cure specialistiche.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Storicamente, il sistema Safety Net del Dipartimento dei Servizi Sanitari (DHS) della Contea di Los Angeles (LAC) ha dovuto affrontare sfide nel fornire servizi speciali tempestivi, geograficamente equi e coordinati in modo centrato sul paziente. Recentemente, LACDHS ha migliorato l'infrastruttura attraverso l'implementazione di eConsult, un portale di consultazione e comunicazione basato sul Web per i fornitori di cure primarie (PCP) e gli specialisti, migliorando l'accesso per i pazienti che necessitano maggiormente di cure specialistiche. I ricercatori dello studio condurranno uno studio pragmatico randomizzato con l'obiettivo di aumentare l'efficienza, la qualità e la tempestività delle cure per i pazienti LACDHS spingendo gli specialisti verso un uso più efficace di eConsult. In caso di successo, queste sollecitazioni possono ridurre il numero e aumentare il valore delle consulenze faccia a faccia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

220

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90012
        • Los Angeles County Department of Health Services

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Fornitori LACDHS che sono utenti del sistema eConsult

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Solo strumento di valutazione
Valutazione di eConsults da parte di specialisti tra pari nella prima fase
Ai revisori specializzati di eConsult viene chiesto di valutare la qualità degli scambi eConsult recentemente completati da altri specialisti sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
Sperimentale: Solo feedback
Ricezione di feedback da specialisti tra pari nella prima fase
I revisori specializzati di eConsult ricevono un feedback riservato via e-mail sulle loro prestazioni (top performer vs non top performer) rispetto ai colleghi nella loro specialità. Il feedback si basa sulle valutazioni di altri revisori dei loro scambi eConsult sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
Sperimentale: Strumento di valutazione più feedback
Sia valutazione che feedback nella seconda fase.
Ai revisori specializzati di eConsult viene chiesto di valutare la qualità degli scambi eConsult recentemente completati da altri specialisti sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)
I revisori specializzati di eConsult ricevono un feedback riservato via e-mail sulle loro prestazioni (top performer vs non top performer) rispetto ai colleghi nella loro specialità. Il feedback si basa sulle valutazioni di altri revisori dei loro scambi eConsult sulle seguenti quattro dimensioni: 1) sforzi per ottenere informazioni aggiuntive dai PCP, quando necessario; 2) processo decisionale medico; 3) inclusione di contenuti educativi per PCP, quando appropriato; 4) effetto percepito sulla relazione PCP-specialista (vale a dire, tono generale dello scambio eConsult)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione - Processo decisionale medico
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazioni dei pari sul processo decisionale medico nelle risposte degli specialisti ai PCP
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazione - Applicazione delle pratiche attese
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazioni dei pari delle pratiche attese nelle risposte degli specialisti ai PCP
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazione - Creazione di relazioni
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazioni dei colleghi Creazione di relazioni nelle risposte degli specialisti ai PCP
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazione - Elicitazione esperta
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazioni dei colleghi sull'abilità degli specialisti nell'ottenere informazioni dai PCP
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazione - Valore educativo
Lasso di tempo: Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi
Valutazioni dei colleghi sul valore educativo di eConsults
Dal basale al post-intervento, fino a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2017

Completamento primario (Effettivo)

31 agosto 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

31 agosto 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 dicembre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 dicembre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

24 dicembre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 dicembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 dicembre 2018

Ultimo verificato

1 dicembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HS-17-00077

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Qualità dell'assistenza sanitaria

Prove cliniche su Strumento di valutazione

3
Sottoscrivi