- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03784950
Zastosowanie ekonomii behawioralnej do poprawy eConsult
20 grudnia 2018 zaktualizowane przez: Daniella Meeker, University of Southern California
Zastosowanie ekonomii behawioralnej do poprawy jakości i wartości specjalistycznych recenzji eConsult
Korzystając z ekonomii behawioralnej, celem badania jest zwiększenie wydajności, jakości i terminowości opieki nad pacjentami Departamentu Usług Zdrowotnych (DHS) hrabstwa Los Angeles (LAC) poprzez nakłanianie specjalistów do bardziej efektywnego korzystania z eConsult, internetowej konsultacji i portal komunikacyjny dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) i specjalistów, poprawiający dostęp dla pacjentów najbardziej potrzebujących specjalistycznej opieki.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W przeszłości system sieci bezpieczeństwa Departamentu Usług Zdrowotnych (DHS) hrabstwa Los Angeles (LAC) napotykał wyzwania związane ze świadczeniem specjalistycznych usług, które są terminowe, sprawiedliwe pod względem geograficznym i koordynowane w sposób skoncentrowany na pacjencie.
Niedawno LACDHS ulepszyło infrastrukturę poprzez wdrożenie eConsult, internetowego portalu konsultacyjnego i komunikacyjnego dla dostawców podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) i specjalistów, poprawiając dostęp dla pacjentów najbardziej potrzebujących specjalistycznej opieki.
Badacze przeprowadzą pragmatyczne randomizowane badanie mające na celu zwiększenie wydajności, jakości i terminowości opieki nad pacjentami z LACDHS poprzez nakłanianie specjalistów do bardziej efektywnego korzystania z eConsult.
Jeśli się powiedzie, te zachęty mogą zmniejszyć liczbę i zwiększyć wartość bezpośrednich konsultacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
220
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90012
- Los Angeles County Department of Health Services
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dostawcy LACDHS będący użytkownikami systemu eConsult
Kryteria wyłączenia:
- Nic
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tylko narzędzie do oceniania
Ocena eKonsultacji od specjalistów w pierwszej fazie
|
Recenzenci eConsult Speciality są proszeni o ocenę jakości niedawno zakończonych wymian eConsult innych specjalistów w następujących czterech wymiarach: 1) wysiłki mające na celu uzyskanie dodatkowych informacji od PCP, gdy są potrzebne; 2) podejmowanie decyzji lekarskich; 3) w stosownych przypadkach włączenie treści edukacyjnych dla PCP; 4) postrzegany wpływ na relację PCP-specjalista (tj. ogólny ton wymiany eConsult)
|
|
Eksperymentalny: Tylko informacje zwrotne
Otrzymywanie informacji zwrotnej od równorzędnych specjalistów w pierwszej fazie
|
Recenzenci specjalizacji eConsult otrzymują pocztą elektroniczną poufne informacje zwrotne na temat ich wyników (najlepszy vs nie najlepszy) w porównaniu z kolegami z ich specjalności.
Informacje zwrotne opierają się na ocenach innych recenzentów ich wymiany eConsult w następujących czterech wymiarach: 1) wysiłki mające na celu uzyskanie dodatkowych informacji od PCP, gdy są potrzebne; 2) podejmowanie decyzji lekarskich; 3) w stosownych przypadkach włączenie treści edukacyjnych dla PCP; 4) postrzegany wpływ na relację PCP-specjalista (tj. ogólny ton wymiany eConsult)
|
|
Eksperymentalny: Narzędzie oceny plus informacje zwrotne
Zarówno ocena, jak i informacja zwrotna w drugiej fazie.
|
Recenzenci eConsult Speciality są proszeni o ocenę jakości niedawno zakończonych wymian eConsult innych specjalistów w następujących czterech wymiarach: 1) wysiłki mające na celu uzyskanie dodatkowych informacji od PCP, gdy są potrzebne; 2) podejmowanie decyzji lekarskich; 3) w stosownych przypadkach włączenie treści edukacyjnych dla PCP; 4) postrzegany wpływ na relację PCP-specjalista (tj. ogólny ton wymiany eConsult)
Recenzenci specjalizacji eConsult otrzymują pocztą elektroniczną poufne informacje zwrotne na temat ich wyników (najlepszy vs nie najlepszy) w porównaniu z kolegami z ich specjalności.
Informacje zwrotne opierają się na ocenach innych recenzentów ich wymiany eConsult w następujących czterech wymiarach: 1) wysiłki mające na celu uzyskanie dodatkowych informacji od PCP, gdy są potrzebne; 2) podejmowanie decyzji lekarskich; 3) w stosownych przypadkach włączenie treści edukacyjnych dla PCP; 4) postrzegany wpływ na relację PCP-specjalista (tj. ogólny ton wymiany eConsult)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena — podejmowanie decyzji medycznych
Ramy czasowe: Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
Oceny rówieśników dotyczące podejmowania decyzji medycznych w odpowiedziach specjalistów na PCP
|
Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
|
Ocena — zastosowanie oczekiwanych praktyk
Ramy czasowe: Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
Oceny rówieśników dotyczące oczekiwanych praktyk w odpowiedziach specjalistów na PCP
|
Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
|
Ocena - Budowanie relacji
Ramy czasowe: Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
Oceny rówieśników Budowanie relacji w odpowiedziach specjalistów na PCP
|
Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
|
Ocena — pozyskiwanie ekspertów
Ramy czasowe: Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
Oceny rówieśników dotyczące umiejętności Specjalistów w pozyskiwaniu informacji od PCP
|
Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
|
Ocena — wartość edukacyjna
Ramy czasowe: Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
Oceny rówieśników dotyczące wartości edukacyjnej eKonsultacji
|
Od linii bazowej do okresu pointerwencji, do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Behavioral Economics and eConsult Steering Committee; Meeker D, Friedberg MW, Knight TK, Doctor JN, Zein D, Cayasso-McIntosh N, Goldstein NJ, Fox CR, Linder JA, Persell SD, Dea S, Giboney P, Yee HF. Effect of Peer Benchmarking on Specialist Electronic Consult Performance in a Los Angeles Safety-Net: a Cluster Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 May;37(6):1400-1407. doi: 10.1007/s11606-021-07002-1. Epub 2021 Sep 9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 marca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 grudnia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
20 grudnia 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
24 grudnia 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
24 grudnia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 grudnia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS-17-00077
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .