- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03784950
Aplikace behaviorální ekonomie ke zlepšení eConsult
20. prosince 2018 aktualizováno: Daniella Meeker, University of Southern California
Aplikace behaviorální ekonomie ke zlepšení kvality a hodnoty speciálních recenzí eConsult
Cílem studie je pomocí behaviorální ekonomie zvýšit efektivitu, kvalitu a včasnost péče o pacienty oddělení zdravotních služeb (DHS) okresu Los Angeles (LAC) tím, že specialisty postrčíme k efektivnějšímu využívání eConsult, webové konzultace a komunikační portál pro poskytovatele primární péče (PCP) a specialisty, zlepšující přístup pro pacienty, kteří nejvíce potřebují speciální péči.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Historicky se systém záchranné sítě ministerstva zdravotnických služeb (DHS) okresu Los Angeles (LAC) potýkal s problémy při poskytování speciálních služeb, které jsou včasné, geograficky spravedlivé a koordinované způsobem zaměřeným na pacienta.
Nedávno LACDHS zlepšil infrastrukturu prostřednictvím implementace eConsult, webového konzultačního a komunikačního portálu pro poskytovatele primární péče (PCP) a specialisty, čímž se zlepšil přístup pacientů, kteří nejvíce potřebují speciální péči.
Vyšetřovatelé studie provedou pragmatickou randomizovanou studii s cílem zvýšit efektivitu, kvalitu a včasnost péče o pacienty s LACDHS tím, že postrčí specialisty k efektivnějšímu využívání eConsult.
Pokud budou úspěšné, mohou tyto postrčení snížit počet a zvýšit hodnotu osobních konzultací.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
220
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90012
- Los Angeles County Department of Health Services
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytovatelé LACDHS, kteří jsou uživateli systému eConsult
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Pouze nástroj pro hodnocení
Hodnocení eConsults od peer specialistů v první fázi
|
Odborní recenzenti eConsult jsou žádáni, aby hodnotili kvalitu nedávno dokončených výměn eConsult jiných specialistů na základě následujících čtyř dimenzí: 1) úsilí získat další informace z PCP, je-li to potřeba; 2) lékařské rozhodování; 3) zahrnutí vzdělávacího obsahu pro PCP, je-li to vhodné; 4) vnímaný vliv na vztah PCP-specialista (tj. celkový tón výměny eConsult)
|
Experimentální: Pouze zpětná vazba
V první fázi získávání zpětné vazby od peer specialistů
|
Specialisté recenzenti eConsult dostávají e-mailem důvěrnou zpětnou vazbu o jejich výkonu (nejlepší výkon vs. nešpičkový) ve srovnání s kolegy ve své specializaci.
Zpětná vazba je založena na hodnocení jiných hodnotitelů jejich výměn eConsult v následujících čtyřech dimenzích: 1) snaha získat další informace z PCP, je-li to potřeba; 2) lékařské rozhodování; 3) zahrnutí vzdělávacího obsahu pro PCP, je-li to vhodné; 4) vnímaný vliv na vztah PCP-specialista (tj. celkový tón výměny eConsult)
|
Experimentální: Nástroj hodnocení plus zpětná vazba
Hodnocení i zpětná vazba ve druhé fázi.
|
Odborní recenzenti eConsult jsou žádáni, aby hodnotili kvalitu nedávno dokončených výměn eConsult jiných specialistů na základě následujících čtyř dimenzí: 1) úsilí získat další informace z PCP, je-li to potřeba; 2) lékařské rozhodování; 3) zahrnutí vzdělávacího obsahu pro PCP, je-li to vhodné; 4) vnímaný vliv na vztah PCP-specialista (tj. celkový tón výměny eConsult)
Specialisté recenzenti eConsult dostávají e-mailem důvěrnou zpětnou vazbu o jejich výkonu (nejlepší výkon vs. nešpičkový) ve srovnání s kolegy ve své specializaci.
Zpětná vazba je založena na hodnocení jiných hodnotitelů jejich výměn eConsult v následujících čtyřech dimenzích: 1) snaha získat další informace z PCP, je-li to potřeba; 2) lékařské rozhodování; 3) zahrnutí vzdělávacího obsahu pro PCP, je-li to vhodné; 4) vnímaný vliv na vztah PCP-specialista (tj. celkový tón výměny eConsult)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení – lékařské rozhodování
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Peers' hodnocení lékařského rozhodování v odpovědích specialistů na PCPs
|
Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení – aplikace očekávaných postupů
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Peers' hodnocení očekávaných postupů v odpovědích specialistů na PCP
|
Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení - Budování vztahů
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení vrstevníků Budování vztahů v odpovědích specialistů na PCP
|
Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení - Expertní elicitace
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení odbornosti specialistů při získávání informací z PCP
|
Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení – vzdělávací hodnota
Časové okno: Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Hodnocení vzdělávací hodnoty eConsults od kolegů
|
Výchozí stav po intervenci, až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Lee MS, Ray KN, Mehrotra A, Giboney P, Yee HF Jr, Barnett ML. Primary Care Practitioners' Perceptions of Electronic Consult Systems: A Qualitative Analysis. JAMA Intern Med. 2018 Jun 1;178(6):782-789. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0738.
- Barnett ML, Yee HF Jr, Mehrotra A, Giboney P. Los Angeles Safety-Net Program eConsult System Was Rapidly Adopted And Decreased Wait Times To See Specialists. Health Aff (Millwood). 2017 Mar 1;36(3):492-499. doi: 10.1377/hlthaff.2016.1283.
- Behavioral Economics and eConsult Steering Committee; Meeker D, Friedberg MW, Knight TK, Doctor JN, Zein D, Cayasso-McIntosh N, Goldstein NJ, Fox CR, Linder JA, Persell SD, Dea S, Giboney P, Yee HF. Effect of Peer Benchmarking on Specialist Electronic Consult Performance in a Los Angeles Safety-Net: a Cluster Randomized Trial. J Gen Intern Med. 2022 May;37(6):1400-1407. doi: 10.1007/s11606-021-07002-1. Epub 2021 Sep 9.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. března 2017
Primární dokončení (Aktuální)
31. srpna 2018
Dokončení studie (Aktuální)
31. srpna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. prosince 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. prosince 2018
První zveřejněno (Aktuální)
24. prosince 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
24. prosince 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. prosince 2018
Naposledy ověřeno
1. prosince 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- HS-17-00077
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita zdravotní péče
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
University of AarhusRegion MidtJylland Denmark; Tryg Danmark; Randers Municipality, DenmarkNeznámýKardiovaskulární onemocnění | Podpora zdraví | Duševní zdraví | Fyzická nečinnost | Self-reported Quality of HealthDánsko
-
Yorkshire Ambulance Service NHS TrustUniversity of BradfordZatím nenabírámeTestování Point of Care | Klinické rozhodování | Komunitní urgentní a pohotovostní péče | Allied Health Professional
Klinické studie na Nástroj hodnocení
-
National University of SingaporeNational Medical Research Council (NMRC), SingaporeDokončeno
-
University of WolverhamptonThe Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustNáborPokročilý karcinom prostatySpojené království
-
LivaNovaStaženoEpilepsie, Tonicko-klonickáBelgie
-
Thomas Jefferson UniversityDokončenoPacienti s geriatrickou rakovinouSpojené státy
-
University of WashingtonNábor
-
Washington State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Zatím nenabírámePorucha užívání opioidů | Novorozenecký abstinenční syndromSpojené státy
-
Institute for Digital Medicine (WisDM)Singapore General Hospital; National University of SingaporeZatím nenabíráme
-
University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)NáborRiziko páduSpojené státy
-
Aalborg UniversityAktivní, ne náborChronická bolest kolenDánsko
-
University of PittsburghDokončenoPoužitelnost | Přijatelnost | Dodržování intervenceSpojené státy